Анализ мутации G735A в гене DPYD (на 5-фтор-урацил

  • 2023-06-16 05:47:33

Добрый день! Я 61 год, и 20 декабря прошлого года у меня была операция по удалению желудка - гастроэктомия. Диагноз был такой: рак проксимального отдела желудка T3 N0 M0 StllA кл. Гр. ///. Соп. : ИБС (АКС). Гистологическое заключение говорило об аденокарциноме желудка низкой дифференциации, с через всю стенку роста опухоли, но без МТС в лимфоузлах и без опухолевого роста по стенкам.

После операции мне назначено было дальнейшее лечение по схеме XELOX в 6-8 курсов. Я начал лечение в начале февраля и уже прошел два курса FOLFOX. Но проблема в том, что уже через месяц после начала лечения я похудел на 25 кг и теперь вешу всего 52 кг. Мой аппетит почти полностью исчез, а я постоянно страдаю от диареи. Кроме того, в моих анализах было обнаружено увеличение AST и увеличение в размерах предстательной железы в два с половиной раза.

Мое состояние явно не лучше, и я чувствую постоянную слабость. К тому же, в моих почках обнаружены камни и кисты. После того, как я сделал два курса XELOX, мне были предложены сделать перерыв, чтобы я мог восстановиться. Мне очень страшно продолжать лечение химиотерапией. Я читал в интернете о токсичности препарата 5-фторурацила и даже предположил, почему мне так плохо после двух курсов XELOX.

Сейчас мне хотят снова назначить лечение XELOX с препаратом Кселода. Но я хочу спросить Вас, необходимо ли мне сначала пройти анализ на мутацию G735A в гене DPYD, чтобы предотвратить токсическую реакцию на 5-фторурацил? Я очень жду вашего мнения в этом вопросе!

  • Алексей Михайлович

    Здравствуйте, с учетом указанных Вами побочных эффектов после проведения химиотерапии, а именно постоянной слабости, диареи и увеличенных показателей AST, необходимо оценить риск возможных осложнений при продолжении ХТ. И, возможно, провести дополнительное обследование, включая мутационный анализ, для определения токсической реакции на препараты, используемые в схеме XELOX. Решение о продолжении лечения необходимо принимать вместе с Вашим лечащим врачом, учитывая все факторы, связанные с Вашим текущим состоянием здоровья.

    # 788682