Диклосейф суппозитории ректальные

  • 2022-09-18 11:09:47
  • 2022-09-26 18:13:25
  • 34

Страна: Индия

Упаковка: 10 шт.

Производитель: Кусум Хелткер Пвт. Лтд

Форма выпуска: суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10

Международное непатентованное название: Диклофенак

Фармако-терапевтическая группа: Нпвп

Инструкция для Диклосейф суппозитории ректальные

Состав

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 100 мг,

вспомогательные вещества: жир твердый (Suppocire NAI 25A)

Описание

Суппозитории от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные уксусной кислоты. Диклофенак.

Код АТХ M01AB05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание:

Всасывание быстрое, хотя скорость всасывания несколько меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После применения ректального суппозитория, содержащего 50 мг активного вещества, максимальная концентрация его в плазме достигается в среднем в пределах 1 часа, но величина максимальной концентрации, рассчитанная на единицу принимаемой дозы, составляет примерно 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки (1.95 ± 0.8 мкг/мл (1.9 мкг/мл ± 5.9 мкмоль/л)).

Биодоступность:

Как и в случае приема других препаратов внутрь, AUC почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения препарата. После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при назначении эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

Распределение:

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, оно происходит, преимущественно с альбумином (99.4%). Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация активного вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 часов. Диклофенак обнаруживался в низких концентрациях (100 нг/мл) в грудном молоке кормящих женщин. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм:

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение:

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 часа. Около 60% примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененной молекулы, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом.

Отдельные группы пациентов:

После приема препарата различий во всасывании, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается. У 5 взрослых пациентов после 15-минутной инфузии концентрация в плазме составляла на 50% выше, чем ожидалось у молодых здоровых добровольцев.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при назначении диклофенака в обычных разовых дозах накопления активной субстанции не отмечалось. В том случае, если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако, в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

Пациенты с хроническим гепатитом

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

ДИКЛОСЕЙФ® нестероидное противовоспалительное средство с выраженным болеутоляющим/противовоспалительным действием. ДИКЛОСЕЙФ® ингибирует синтез простагландинов (циклооксигеназы).

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении человека, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Показания к применению

Облегчение боли любой степени и воспаления при заболеваниях широкого диапазона, включая:

- артрит: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), острая подагра

- заболевания костно-мышечной системы, такие как периартрит (например, плечелопаточный периартрит), тендинит, теносиновит, бурсит

- другие виды болевого синдрома как результат травмы, включая перелом кости, поясничную боль, растяжение связок, вывих, ортопедическую, стоматологическую операции и другое малое хирургическое вмешательство.

Способ применения и дозы

Дозировка.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, принимая минимально эффективную дозу в течение короткого времени, необходимого для контроля симптомов.

Не принимать внутрь, только для ректального введения.

Суппозитории вводить в прямую кишку. Рекомендуется вводить суппозитории после дефекации.

Взрослые

Суточная доза 100 мг.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 15 лет – по 1 суппозиторию вводят один раз в день, обычно перед сном. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Возможна комбинация различных лекарственных форм, например, таблетки и суппозитории.

При необходимости возможна комбинация с таблетками 25 мг или 50 мг, при этом суточная доза не должна превышать 150 мг.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты:

Хотя не отмечалось клинически значимые изменения фармакокинетического профиля ДИКЛОСЕЙФА® у пожилых пациентов, НПВС следует назначать с осторожностью данной группе пациентов, которые склонны к развитию побочных эффектов. Ослабленным пациентам преклонного возраста или с малой массой тела рекомендуются минимально эффективные дозировки, а также мониторинг желудочно-кишечного кровотечения при проведении НПВС терапии.

Нарушение функции почек:

Диклофенак противопоказан пациентам с острой почечной недостаточностью. Исследования не проводились с участием пациентов с нарушением функции почек. Следовательно, не имеются рекомендации по корректировке дозы.

Следует проявлять осторожность при применении диклофенака пациентами с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность:

Диклофенак противопоказан пациентам с острой печеночной недостаточностью. Исследования не проводились с участием пациентов с нарушением функции печени. Следовательно, не имеются рекомендации по корректировке дозы.

Следует проявлять осторожность при применении диклофенака пациентами с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Диклофенак суппозитории ректальные и/или других лекарственных форм диклофенака натрия при кратковременном и длительном приеме.

Часто (≥ 1/100, <1/10)

- головная боль, головокружение

- тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, пониженный аппетит

- повышение уровня трансаминаз

- кожная сыпь

Редко (≥ 1/10000, <1/1000)

- гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок)

- сонливость, утомляемость

- бронхиальная астма (включая одышку)

- гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота, геморрагическая диарея, мелена, язвы желудка и кишечника (сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией)

- гепатит, желтуха, нарушение функции печени

- крапивница

- раздражение в месте введения, отеки

- болезненность молочных желез, нарушение репродуктивной функции у женщин

Очень редко (< 1/10000)

- тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз

- ангионевротический отек (включая отек лица)

- дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства

- парестезии, расстройства памяти, судороги

- тревожность, тремор, нарушения вкуса, асептический менингит, инсульт

- нарушения зрения, нечеткость зрения, диплопия

- нарушения слуха, шум в ушах

- учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, васкулит

- пневмонит

- колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона)

- запор, стоматит (в том числе язвенный стоматит), глоссит

- нарушение функции пищевода, диафрагмоподобный стеноз кишечника

- панкреатит

- молниеносный гепатит, печеночный некроз, печеночная недостаточность

- заболевания кожи и подкожной клетчатки

- буллезные высыпания, экзема, эритема, мультиформная эритема

- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит

- алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, в том числе аллергическая, зуд

- острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия

- нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, расстройство мочеиспускания

- импотенция

С неизвестной частотой

- спутанность сознания, галлюцинации

- нарушение чувствительности, общее недомогание

- неврит зрительного нерва

Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу или к вспомогательным веществам препарата

- установленная застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания

- язвы желудка или кишечника в стадии обострения, кровотечение или перфорация

- перенесенные желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, связанные с предыдущим приемом НПВП

- острая или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение (два или более эпизодов установленной язвы или кровотечения в анамнезе)

- тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность

- пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница, ангионевротический отек, острый ринит провоцируются приемом ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

- проктит

- III триместр беременности

- детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Следующие лекарственные взаимодействия наблюдались при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и/или других лекарственных форм диклофенака.

Литий: При одновременном применении ДИКЛОСЕЙФ® может повышать концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг концентрации лития в сыворотке крови.

Дигоксин: При одновременном применении ДИКЛОСЕЙФ® может повышать концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Диуретические и гипотензивные средства:

Как и с другими НПВП при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)), диклофенак может снижать их гипотензивное действие за счет угнетения синтеза сосудорасширяющих простагландинов.

Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении следует регулярно измерять АД. Пациенты должны получать достаточное количество воды, а также следует регулярно контролировать функцию почек после начала одновременной терапии, особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию:

Совместное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, в следствии чего данный показатель должен часто контролироваться.

Антикоагулянты и антиагреганты:

Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, чтобы убедиться в отсутствии необходимости корректировать дозировку антикоагулянтов, рекомендуется тщательное наблюдение за больными. Как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными препаратами диклофенак в высокой дозе может вызвать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, и кортикостероиды: Сопутствующее введение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Сопутствующее введение СИОЗС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антидиабетические препараты:

Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять вместе с пероральными антидиабетическими средствами без влияния на их клиническое действие. Однако известны отдельные случаи как гипогликемического, так и гипергликемического влияния, требующие изменения дозировки антидиабетических средств во время лечения диклофенаком. При таких состояниях необходим мониторинг уровня глюкозы в крови, являющийся мерой предосторожности во время сопутствующей терапии.

Метотрексат:

Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня метотрексата. При введении НПВС, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку может расти концентрация метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВС, включая диклофенак, применяли с интервалом в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин:

Диклофенак, как и другие НПВС, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на простагландины почек. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем для больных, не получающих циклоспорин.
Такролимус:

При применении НПВС с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, что может быть опосредовано через почечные антипростагландиновые эффекты НПВС и ингибитора кальциневрина.

Антибактериальные хинолоны:

Возможны судороги как результат совместного применения хинолонов и НПВС. Это может наблюдаться у пациентов как с наличием, так и с отсутствием в анамнезе эпилепсии или судорог. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВС.

Фенитоин: При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением экспозиции фенитоина.

Колестипол и холестирамин: 

Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере, за 1 час или через 4-6 часов после применения колестипола/холестирамина.

Сердечные гликозиды:

Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВС может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон:

НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВС могут уменьшить его эффект.

Мощные ингибиторы CYP2C9:

Осторожность рекомендуется при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 (например, с вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения его метаболизма.

Особые указания

Нежелательные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение наименьшего возможного срока, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать применения препарата с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия какой-либо синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует быть осторожным при назначении препарата пациентам пожилого возраста в связи с основными медицинскими показаниями. В частности, для пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем и для больных с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.

Как и при применении других НПВС, без предварительной экспозиции диклофенака могут также возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические/анафилактоидные.

Как и другие НПВС, диклофенак благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на пищеварительную систему:

При применении всех НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (рвота кровью, мелена), образования язвы или перфорации, которые могут быть летальными и наблюдаться в любое время в процессе лечения, как с предупреждающими симптомами, так и без них, а также при наличии в анамнезе серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении всех НПВС, включая диклофенак, необходимым является тщательное медицинское наблюдение: особую осторожность следует проявлять при назначении диклофенака пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, или с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфораций выше при увеличении дозы НПВС, включая диклофенак, а также у пациентов с наличием в анамнезе язвы, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций в случае применении НПВС, особенно таких, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительную систему у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста, лечение начинают и поддерживают самыми низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК/аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на пищеварительную систему, следует рассмотреть вопрос о комбинированной терапии с применением защитных лекарственных средств (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении в пищеварительном тракте).

Предостережения также нужны для больных, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромботические средства (например, ацетилсалициловая кислота).

Необходима осторожность и тщательный медицинский контроль за пациентами с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку эти заболевания могут обостриться.

Влияние на печень:

При назначении препарата ДИКЛОСЕЙФ® пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, включая диклофенак, уровень одного и более печеночных энзимов может повышаться. Во время долгосрочного лечения препаратом диклофенак в качестве меры предосторожности назначают регулярный контроль за функцией печени.

Следует прекратить применение препарата при первых признаках гепатотоксичности.

Течение гепатита может проходить без продромальных симптомов.

Предостережения необходимы в случае, если диклофенак применяют пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провокации приступа.

Влияние на почки:

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, сообщалось о задержке жидкости и отеке, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, и пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно обуславливает возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу:

В связи с применением НПВС, в том числе диклофенака, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, самый высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии, в большинстве случаев – в течение первого месяца лечения. Применение препарата ДИКЛОСЕЙФ® необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистой оболочки или любых других признаков повышенной чувствительности.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани:

У пациентов с СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты:

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут возрастать с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой низкой эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимым является проведение соответствующего мониторинга и предоставления рекомендаций, поскольку в связи с применением НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг/сут) и в течение длительного времени, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак рекомендуется только после тщательной оценки.

Влияние на гематологические показатели:

При длительном применении препарата, как и других НПВС, рекомендуется мониторинг анализа крови. Диклофенак может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе:

У больных с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, пациентов с отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными ринитам симптомами) чаще, чем у других, возникают реакции на НПВС, похожие на обострение астмы (так называемая непереносимость аналгетиков/аналгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные предупредительные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных с аллергией на другие вещества, проявляющейся кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, или у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Беременность и лактация

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода.

Если ДИКЛОСЕЙФ® применяет женщина, планирующая беременность, или в І триместр беременности, доза препарата должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения – как можно короче.

В ІІІ триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

- сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

- нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом.

Влияние на мать и новорожденного, а также в конце беременности:

- возможны удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах;

- торможение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению периода родов.

ДИКЛОСЕЙФ® противопоказан в ІІІ триместре беременности.

Кормление грудью 

Как и другие НПВП диклофенак в незначительном количестве проникает в грудное молоко. В связи с этим диклофенак не следует применять женщинам в период кормления грудью, чтобы избежать нежелательного воздействия на младенца.

Фертильность у женщин

Как и другие НПВП, Диклофенак может отрицательно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Диклофенак.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Пациентам, у которых во время терапии НПВП возникают нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость, нарушения со стороны ЦНС, вялость или утомляемость, не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенака отсутствует. Передозировка может вызвать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтенстинальное кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, потеря сознания или судороги. В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение: Необходимо провести симптоматическое лечение. В течение одного часа после применения потенциально токсической дозы следует рассмотреть возможность применения активированного угля. Кроме того, у взрослых следует рассмотреть возможность промывания желудка в течение одного часа после применения потенциально токсического количества препарата. При частых или длительных судорогах необходимо внутривенно ввести диазепам. С учетом клинического состояния пациента могут быть показаны другие мероприятия.

Формы выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев в контурную безъячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ.

По 2 контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.       

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25º С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Дәрі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан- Тенгри».

Телефон/факс: 8(727) 295-26-50

Электронная почта: [email protected]

Аналоги лекарств для Диклосейф

Для Диклосейф найдено 289 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Диклофенак. Это полные аналоги Диклосейф, так как полностью совпадают активные вещества.

Название Производитель Страна Упаковка Форма выпуска Форма Дозировка ФТГ
Алмирал Медокеми лтд Кипр 1 шт. гель для наружного применения для наружного применения 1% 100 г x1 1% 100 г Нпвп
Алмирал Медокеми лтд Кипр 20 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Алмирал Медокеми лтд Кипр 1 шт. гель для наружного применения для наружного применения 1 % 25 г x1 1 % 25 г Нпвп
Алмирал Медокеми лтд Кипр 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 2,5 % x10 2,5 % n/a
Алмирал Медокеми лтд Кипр 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 2,5 % x5 2,5 % n/a
Аргетт дуо Дельта медикал промоушенс аг Швейцария 20 шт. капсулы с модифицированным высвобождением с модифицированным высвобождением 75 мг x20 75 мг n/a
Бетарен Дексон лтд Израиль 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Бетарен Дексон лтд Израиль 10 шт. таблетки 100 мг x10 100 мг n/a
Биоран рапид абд Русан фарма Индия 20 шт. таблетки диспергируемые диспергируемые 50 мг x20 50 мг n/a
Верал Зентива Чехия 1 шт. гель x1 n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 30 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x30 100 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 5 шт. суппозитории 25 мг x5 25 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 10 шт. суппозитории 25 мг x10 25 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 1 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x1 25 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 5 шт. суппозитории 100 мг x5 100 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Вольтарен Новартис фарма аг Швейцария 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 75 мг x30 75 мг n/a
Вольтарен акти Новартис фарма аг Швейцария 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг x10 12,5 мг n/a
Вольтарен акти Новартис фарма аг Швейцария 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг x20 12,5 мг n/a
Вольтарен рапид Новартис фарма аг Швейцария 20 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Вольтарен рапид Новартис фарма аг Швейцария 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Вольтарен эмульгель Новартис фарма аг Швейцария 1 шт. эмульгель 2% 50 г x1 2% 50 г n/a
Вольтарен эмульгель Гск кон.хелскеа Великобритания 1 шт. эмульгель 1 % 50 г x1 1 % 50 г n/a
Вольтарен эмульгель Гск кон.хелскеа Великобритания 1 шт. эмульгель 1 % 20 г x1 1 % 20 г n/a
Денак 75 Интер фарма Индия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Денак 75 Интер фарма Индия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 20 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 100 мг x20 100 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 20 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 75 мг x20 75 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 50 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 150 мг x50 150 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 50 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 75 мг x50 75 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 20 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 150 мг x20 150 мг n/a
Диклак Гексал аг Германия 1 шт. гель 5 % x1 5 % n/a
Диклак Гексал аг Германия 1 шт. гель 5 % x1 5 % n/a
Диклак дуо Гексал аг Германия 20 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 150 мг x20 150 мг n/a
Диклак ретард Гексал аг Германия 50 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 100 мг x50 100 мг n/a
Дикло Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Дикло Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Дикло Ратиофарм гмбх Германия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x100 50 мг n/a
Дикло ф Сентисс фарма Индия 1 шт. капли глазные глазные 0,1 % x1 0,1 % n/a
Диклобене Ратиофарм гмбх Германия 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Диклобене Ратиофарм гмбх Германия 6 шт. суппозитории 50 мг x6 50 мг n/a
Диклобене Ратиофарм гмбх Германия 6 шт. суппозитории 25 мг x6 25 мг n/a
Диклобене Ратиофарм гмбх Германия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклобене Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Диклоберл Берлин-хеми/менарини Германия 20 шт. капсулы пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклоберл Берлин-хеми/менарини Германия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклоберл Берлин-хеми/менарини Германия 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Диклоберл Берлин-хеми/менарини Германия 20 шт. таблетки 25 мг x20 25 мг n/a
Диклоберл 100 Берлин-хеми/менарини Германия 10 шт. суппозитории 100 мг x10 100 мг n/a
Диклобрю Брюфармэкспорт Бельгия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Диклобрю Брюфармэкспорт Бельгия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Диклобрю Брюфармэкспорт Бельгия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Дикловит Нижфарм АО Россия 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Диклоген Ципла лтд Индия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 50 мг x10 50 мг n/a
Диклоген Аджио фармацевтикалз лтд Индия 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Диклоген Аджио фармацевтикалз лтд Индия 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Диклоген Аджио фармацевтикалз лтд Индия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклоген Ципла лтд Индия 1 шт. капли глазные глазные 0,1 % x1 0,1 % n/a
Диклоген Ципла лтд Индия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг n/a
Диклоген Ципла лтд Индия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 25 мг x10 25 мг n/a
Диклоген Аджио фармацевтикалз лтд Индия 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклодин Блисс гвс фарма Сша 5 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x5 100 мг n/a
Диклокефар Кефар кенес фарма Казахстан 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 2,5 % x5 2,5 % n/a
Дикломек Абди ибрахим иляч Турция 1 шт. гель x1 n/a
Дикломек Абди ибрахим иляч Турция 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Дикломек Абди ибрахим иляч Турция 4 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 25 мг x4 25 мг n/a
Дикломелан Герот ланнах пх. Австрия 6 шт. суппозитории 100 мг x6 100 мг n/a
Дикломелан Герот ланнах пх. Австрия 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Дикломелан Герот ланнах пх. Австрия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Дикломелан Герот ланнах пх. Австрия 30 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x30 100 мг n/a
Дикломол Вин медикеа индия Индия 10 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 100 мг x10 100 мг n/a
Дикломол Вин медикеа индия Индия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Дикломол Вин медикеа индия Индия 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Дикломол Вин медикеа индия Индия 100 шт. таблетки замедленного высвобождения замедленного высвобождения 100 мг x100 100 мг n/a
Дикломол Вин медикеа индия Индия 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Диклон с Купер фарма Великобритания 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклонак Люпин лабораториз лтд Индия 20 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x20 25 мг n/a
Диклонак Люпин лабораториз лтд Индия 100 шт. таблетки 50 мг x100 50 мг n/a
Диклонак Люпин лабораториз лтд Индия 100 шт. таблетки 100 мг x100 100 мг n/a
Диклонат п Плива Хорватия 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Диклонат п Плива Хорватия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклонат п ретард Плива Хорватия 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклоран Юник фармасьютикал лабораториз Индия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x100 50 мг n/a
Диклоран Юник фармасьютикал лабораториз Индия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Диклоран Юник фармасьютикал лабораториз Индия 50 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x50 25 мг n/a
Диклоран Юник фармасьютикал лабораториз Индия 10 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x10 50 мг n/a
Диклоран Юник фармасьютикал лабораториз Индия 25 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x25 75 мг n/a
Диклоран ср Юник фармасьютикал лабораториз Индия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x100 100 мг n/a
Диклоран ср Юник фармасьютикал лабораториз Индия 10 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x10 100 мг n/a
Диклоран ср Юник фармасьютикал лабораториз Индия 20 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклосейф Кусум Хелткер Пвт. Лтд Индия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг Нпвп
Диклосейф форте Кусум Хелткер Пвт. Лтд Индия 1 шт. эмульгель 2% 30 г x1 2% 30 г Нпвп
Диклосейф форте Кусум Хелткер Пвт. Лтд Индия 1 шт. эмульгель 2% 100 г x1 2% 100 г Нпвп
Диклофарм Ветпром ад Болгария 1 шт. гель для наружного применения для наружного применения 1% 50 г x1 1% 50 г Нпвп
Диклофарм Ветпром ад Болгария 1 шт. гель для наружного применения для наружного применения 5% 50 г x1 5% 50 г Нпвп
Диклофарм Ветпром ад Болгария 5 шт. раствор для инъекций для инъекций 25 мг / 1 мл 3 мл x5 25 мг / 1 мл 3 мл Нпвп
Диклофен Ай си эн венгрия ао Швейцария 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофен Ай си эн венгрия ао Швейцария 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофен Борщаговский хфз Украина 1 шт. гель 3 % x1 3 % n/a
Диклофен Ай си эн венгрия ао Швейцария 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак Астрапин Германия 20 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x20 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 100 шт. таблетки 50 мг x100 50 мг n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 1 шт. гель 5 % 30 г x1 5 % 30 г n/a
Диклофенак Белмедпрепараты Беларусь 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Озон Россия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак Хемофарм д.д. Сербия 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 6 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x6 100 мг n/a
Диклофенак Глаксо велл познань Польша 10 шт. суппозитории 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 20 шт. таблетки 25 мг x20 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 1 шт. мазь 1 % 30 г x1 1 % 30 г n/a
Диклофенак Ромфарм компани с.р.л. Румыния 1 шт. капли глазные глазные 0.1 % 5 мл x1 0.1 % 5 мл n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 1000 шт. таблетки 25 мг x1000 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 100 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x100 100 мг n/a
Диклофенак Синтез оао Россия 1 шт. гель 1 % 50 г x1 1 % 50 г n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 1 шт. гель 1 % 30 г x1 1 % 30 г n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 1 шт. гель 1 % 40 г x1 1 % 40 г n/a
Диклофенак Шрея лайф хелскеа Индия 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Диклофенак Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 6 шт. суппозитории ректальные ректальные 50 мг x6 50 мг n/a
Диклофенак Шрея лайф хелскеа Индия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Хемофарм д.д. Сербия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Ипка лабораториз лтд Индия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Ипка лабораториз лтд Индия 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Ипка лабораториз лтд Индия 20 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак Борисовский змп Беларусь 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Синтез оао Россия 1 шт. гель 5 % 30 г x1 5 % 30 г n/a
Диклофенак Импорт индия Индия 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Диклофенак Импорт индия Индия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Глаксо велл познань Польша 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Диклофенак Хемофарм д.д. Сербия 1 шт. гель 1 % 40 г x1 1 % 40 г n/a
Диклофенак Хемофарм д.д. Сербия 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Диклофенак Ривофарм с.а. Швейцария 20 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак Синтез оао Россия 1 шт. капли глазные глазные 0.1 % 5 мл x1 0.1 % 5 мл n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 10 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 50 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x50 25 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 1 шт. капли глазные глазные 0.1 % 5 мл x1 0.1 % 5 мл n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 1 шт. гель 1 % 40 г x1 1 % 40 г n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 1 шт. гель 1 % 30 г x1 1 % 30 г n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 50 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x50 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак Красная звезда укр Украина 40 шт. таблетки 50 мг x40 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 50 шт. таблетки 25 мг x50 25 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 1 шт. гель 1 % 40 г x1 1 % 40 г n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 10 шт. таблетки 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. таблетки 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Химфарм ао Казахстан 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Биофарма украина Украина 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак Борисовский змп Беларусь 1 шт. мазь 1 % 30 г x1 1 % 30 г n/a
Диклофенак Фармаприм ооо Молдавия 6 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x6 100 мг n/a
Диклофенак Красная звезда укр Украина 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак Ривофарм с.а. Швейцария 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак Неизвестный производитель 10 шт. таблетки 10 мг x10 10 мг n/a
Диклофенак акри Акрихин Россия 1 шт. мазь 1 % 30 г x1 1 % 30 г n/a
Диклофенак н.с. Новосибхимфарм Россия 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x10 25 мг n/a
Диклофенак н.с. Новосибхимфарм Россия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг x5 25 мг n/a
Диклофенак натрий Здоровье - фармацевтическая фирма Украина 1 шт. гель 1 % 50 г x1 1 % 50 г n/a
Диклофенак офтальмик Ликвор ооо Армения 1 шт. капли глазные глазные 0.1 % 10 мл x1 0.1 % 10 мл n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. капсулы пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг 2 мл x5 75 мг 2 мл n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 10 шт. суппозитории 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 1 шт. гель 1 % 40 г x1 1 % 40 г n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 1 шт. гель 1 % 100 г x1 1 % 100 г n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x50 25 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x50 50 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. капсулы пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x50 100 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 5 шт. пластырь 140 мг x5 140 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 10 шт. пластырь 140 мг x10 140 мг n/a
Диклофенак ратиофарм Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Диклофенак ретард Акрихин Россия 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 100 шт. таблетки 50 мг x100 50 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 100 мг x50 100 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 50 мг x10 50 мг n/a
Диклофенак штада Штада арцнаймиттель аг Германия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x100 100 мг n/a
Диклофенак-DF Досфарм тоо Казахстан 5 шт. раствор для внутримышечного введения для внутримышечного введения 25 мг / 1 мл 3 мл x5 25 мг / 1 мл 3 мл Нпвп
Диклофенак-DF Досфарм тоо Казахстан 1 шт. капли глазные глазные 0.1 % 5 мл x1 0.1 % 5 мл n/a
Диклофенак-акос Синтез оао Россия 1 шт. мазь 1 % 30 г x1 1 % 30 г Нпвп
Диклофенак-акос Синтез оао Россия 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг / 1 мл 3 мл x5 25 мг / 1 мл 3 мл n/a
Диклофенак-акос Синтез оао Россия 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 25 мг / 1 мл 3 мл x10 25 мг / 1 мл 3 мл n/a
Диклофенак-акос Синтез оао Россия 1 шт. гель для наружного применения для наружного применения 5% 50 г x1 5% 50 г Нпвп
Диклофенак-ратиофарм м Ратиофарм гмбх Германия 1 шт. гель 1 % 50 г x1 1 % 50 г n/a
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x50 50 мг n/a
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 100 мг x10 100 мг Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 5 шт. раствор для внутримышечного введения для внутримышечного введения 75 мг 2; мл x5 75 мг 2; мл Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 1 шт. гель 1% 100 г x1 1% 100 г Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением 100 мг x20 100 мг Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 10 шт. суппозитории ректальные ректальные 50 мг x10 50 мг Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x20 50 мг Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x20 25 мг Нпвп
Диклофенак-тева Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x50 25 мг Нпвп
Диклофлам Санта фарма иляч санаи Турция 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Дикфлам к Санта фарма иляч санаи Турция 20 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Динапар aq Тройкаа Фармасьютикалс Лимитед Индия 5 шт. раствор для инъекций для инъекций 75 мг 1 мл x5 75 мг 1 мл Нпвп
Динапар qps Тройкаа Фармасьютикалс Лимитед Индия 1 шт. раствор для наружного применения для наружного применения 4% 15 мл x1 4% 15 мл Нпвп
Динапар qps Тройкаа Фармасьютикалс Лимитед Индия 1 шт. раствор для наружного применения для наружного применения 4% 30 мл x1 4% 30 мл Нпвп
Дифен Сол фармасьютикалс лтд Индия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Итами Фидиа фармацевтици с.п.а. Италия 10 шт. трансдермальная терапевтическая система терапевтическая система 140 мг x10 140 мг n/a
Катафаст Новартис фарма аг Швейцария 21 шт. порошок (пакетики) (пакетики) 50 мг x21 50 мг n/a
Катафаст Новартис фарма аг Швейцария 9 шт. порошок (пакетики) (пакетики) 50 мг x9 50 мг n/a
Катафаст Новартис фарма аг Швейцария 3 шт. порошок (пакетики) (пакетики) 50 мг x3 50 мг n/a
Клодифен Уорлд медицин илач Турция 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения для внутривенного и внутримышечного введения 75 мг 3 мл x5 75 мг 3 мл Нпвп
Клодифен Уорлд медисин Сша 1 шт. гель 5 % x1 5 % n/a
Клодифен Уорлд медисин Сша 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Клофен Гульф фармак инд Сша 1 шт. гель x1 n/a
Клофен Джульфар Объединенные арабские эмираты 10 шт. суппозитории 100 мг x10 100 мг n/a
Клофен Джульфар Объединенные арабские эмираты 1 шт. крем x1 n/a
Клофен Джульфар Объединенные арабские эмираты 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Клофен Джульфар Объединенные арабские эмираты 20 шт. таблетки 25 мг x20 25 мг n/a
Макси Плетхико фармасьютикалз лтд Индия 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Макси Плетхико фармасьютикалз лтд Индия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Макси Плетхико фармасьютикалз лтд Индия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Наклоф Сиба вижн Швейцария 1 шт. капли глазные глазные 0,1 % x1 0,1 % n/a
Наклофен Крка дд Словения 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Наклофен Крка дд Словения 20 шт. таблетки пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Наклофен Крка дд Словения 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Наклофен Крка дд Словения 5 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Наклофен Крка дд Словения 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Наклофен Крка дд Словения 10 шт. суппозитории 50 мг x10 50 мг n/a
Наклофен дуо Крка дд Словения 20 шт. капсулы с модифицированным высвобождением с модифицированным высвобождением 75 мг x20 75 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 10 шт. капсулы ректальные ректальные 50 мг x10 50 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Олфен Мефа Швейцария 1 шт. гель 1 % x1 1 % n/a
Олфен Мефа Швейцария 1 шт. гель 5 % x1 5 % n/a
Олфен Мефа Швейцария 5 шт. капсулы ректальные ректальные 100 мг x5 100 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 10 шт. капсулы пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x10 100 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг x20 50 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Олфен Мефа Швейцария 20 шт. капсулы пролонгированного действия пролонгированного действия 100 мг x20 100 мг n/a
Олфен 140мг Мефа Швейцария 2 шт. трансдермальная терапевтическая система терапевтическая система 140 мг x2 140 мг n/a
Олфен 140мг Мефа Швейцария 10 шт. трансдермальная терапевтическая система терапевтическая система 140 мг x10 140 мг n/a
Ортофен Олайнфарм ао Латвия 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Неизвестный производитель 10 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x10 75 мг n/a
Ортофен Неизвестный производитель 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Таллинский фармацевтический завод Эстония 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Нижфарм АО Россия 1 шт. мазь 2 % x1 2 % n/a
Ортофен Химфарм ао Казахстан 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Биосинтез Россия 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Витамины уманское нпо Украина 10 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x10 25 мг n/a
Ортофен Неизвестный производитель 10 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x10 25 мг n/a
Ортофен Микроген Россия 10 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 2,5 % x10 2,5 % n/a
Ортофен Брынцалов-а Россия 20 шт. таблетки x20 n/a
Ортофен Таллинский фармацевтический завод Эстония 1 шт. мазь 2 % x1 2 % n/a
Ортофен Неизвестный производитель 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x5 75 мг n/a
Ортофен Синтез оао Россия 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Акрихин Россия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Татхимфармпрепараты Россия 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофен Неизвестный производитель 1 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 75 мг x1 75 мг n/a
Ортофен Неизвестный производитель 10 шт. таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия покрытые оболочкой пролонгированного действия 100 мг x10 100 мг n/a
Ортофен-здоровье Здоровье - фармацевтическая фирма Украина 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофер Брынцалов-а Россия 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Ортофлекс Таллинский фармацевтический завод Эстония 1 шт. мазь 2 % 30 г x1 2 % 30 г n/a
Раптен рапид Хемофарм д.д. Сербия 10 шт. драже 50 мг x10 50 мг n/a
Реводина Плива Хорватия 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Реводина Плива Хорватия 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x20 25 мг n/a
Ромалекс Александрия Египет 3 шт. раствор для инъекций (ампулы) для инъекций (ампулы) 75 мг x3 75 мг n/a
Фаниган дэй Кусум Хелткер Пвт. Лтд Индия 1 шт. гель 5% 100 г x1 5% 100 г Противовоспалительные препараты
Фаниган дэй Кусум Хелткер Пвт. Лтд Индия 1 шт. гель 5 % x1 5 % n/a
Фелоран Балканфарма - дупница (актавис) Болгария 5 шт. раствор для внутримышечного введения (ампулы) для внутримышечного введения (ампулы) 2,5 % x5 2,5 % n/a
Фелоран Балканфарма - дупница (актавис) Болгария 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Фелоран Софарма Болгария 6 шт. суппозитории 50 мг x6 50 мг n/a
Фелоран Балканфарма - троян (актавис) Болгария 1 шт. эмульгель 1 % x1 1 % n/a