Раздражительность, плохой сон, приливы
- 2023-06-16 08:58:51
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Мне снова нужна Ваша помощь. Ранее мне был поставлен диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом средней степени тяжести и стадии декомпенсации. По данным анализов 25 марта были следующие показатели: триглицериды общие – 1,85, Fe – 9,8, ТТГ – менее 0,01, Т4 – 54,36, ширина распределения эритроцитов по объему – 10,7, средний объем тромбоцитов – 9,6, абсолютное количество моноцитов – 0,81, относительное количество нейтрофилов – 39,4, лимфоцитов – 45,6, моноцитов – 12,4, количество эритроцитов – 4,83. УЗИ, проведенное 13 апреля, показало, что щитовидная железа обычной формы: правая доля имела размеры 52х22х24 мм, левая доля – 52х23х25 мм, перешеек – 5,5 мм. Контуры были четкие и ровные, структура паренхимы неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, смешанной эхогенности. На момент осмотра узловые образования не обнаружились. После приема Тиамазола и Метопролола на протяжении двух недель мне стало лучше, прошла тряска всего организма, слабость, потливость, приливы, резь в глазах, и снизилась тахикардия. Сон улучшился. Однако на 4 неделе терапии я стала раздражительной, сон стал прерывистым, давление резко подскочило, и появились приливы и потливость, а также отеки ног.
Сегодня у меня была произведена повторная проверка 29 мая, и результаты были следующими: АТ-ТПО – 1300, Т4 – 8,0, ТТГ – 0,1, АТ-ТГ – 134,80, Т3 свободный – 2,45, гематокрит – 43,7, абсолютное количество лимфоцитов – 4,36, базофилов – 0,06, относительное количество нейтрофилов – 41,2, лимфоцитов – 49,5, и количество эритроцитов – 5,35. Я хотел бы узнать, нужно ли мне проводить анализ на антитела к рецепторам ТТГ, и также прошу объяснить, что происходит со мной снова. Спасибо.
Здравствуйте! Согласно результатам анализов и УЗИ вы действительно имеете диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом средней тяжести и степени декомпенсации. Однако, после приема Тиамазола и Метопролола в течение двух недель ваше самочувствие улучшилось, но неделю назад были некоторые рецидивы симптомов, таких как раздражительность, прерывистый сон, приливы, потливость и отеки ног.
Сейчас ваши анализы показывают уменьшение уровня Т4, увеличение уровня ТТГ и высокое содержание антител ТГ и ТПО, что указывает на ухудшение функции щитовидной железы и возможный рецидив заболевания. В связи с этим, рекомендуется провести анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Необходимо обратиться к эндокринологу для переназначения лечения и дополнительных консультаций.