Расшифровка холтеровского мониторирования

  • 2023-06-16 03:05:08

Добрый день, мне необходима ваша помощь в расшифровке моего состояния. За последние 24 часа у меня произошло два пароксизма неустойчивой наджелудочковой тахикардии с частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 103 до 109 ударов в минуту, продолжительностью 3 и 5 секунд, а также 139 (85 днем) эпизодов предсердного ритма с ЧСС от 35 до 89 ударов в минуту, продолжительностью от 4 секунд до 38 минут 43 секунд. У меня снижен циркадный индекс, усилен вариабельность ритма и было зафиксировано 10 (ночью 2) эпизодов блокады 2 степени 2 типа. Если говорить о дополнительных параметрах, максимальный RR составил 1,65 секунды в 2:26:12, а также я наблюдал паузы (961) из-за выраженной синусовой аритмии с максимальным RR 1,84 секунды в 3:05:18. Не было выявлено гемодинамически значимых пауз. В условиях синусовой тахикардии отмечается замедление АВ-проведения относительно RR. Также я столкнулся с 37 наджелудочковыми экстрасистолами (из которых 2 парные), дневного типа распределения. Максимальное количество в час наблюдалось 10 раз с 23:00 до 0:00. Дополнительно было зафиксировано 8 (4 во время сна) одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол. Я становился свидетелем умеренных тахизависимых изменений реполяризации нижнебоковой стенки левого желудочка, но ишемических изменений не замечено. Динамика интервала QT была без существенных изменений. Как можно расшифровать мое состояние и что мне делать дальше?

  • Виктор Юрьевич

    Здравствуйте, на основании полученных данных можно сделать вывод о наличии у вас наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 103 до 109уд/мин и предсердного ритма с ЧСС от 35 до 89 уд/мин. Также зафиксировано несколько эпизодов СА-блокады 2 степени 2 типа.

    Наблюдаются также наджелудочковые экстрасистолы (37 наджелудочковых экстрасистол и 8 желудочковых экстрасистол), что может указывать на нарушения сердечной деятельности.

    Отмечены умеренные тахизависимые изменения реполяризации нижнебоковой стенки левого желудочка, ишемических изменений не зарегистрировано.

    Следует обратиться к кардиологу для более детальной консультации и назначения лечения, если таковое будет необходимо.

    # 957303