Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ расшифровка

  • 2023-06-15 22:20:31

Здравствуйте, я прошел Холтеровское мониторивание ЭКГ продолжительностью 23 часа 07 минут, и хотел бы уточнить некоторые моменты. Во время наблюдения был зафиксирован основной ритм - синусовый, но также были эпизоды синусовой аритмии. Весь период наблюдения наблюдалась морфология комплексов QRS по типу блокады в системе ножек п. Гиса. Максимальная частота сердечных сокращений составляла 142 уд/мин, в то время как минимальная - 45 уд/мин. Днем средняя ЧСС составила 76 уд/мин, а ночью - 55 уд/мин. Циркадный индекс был 1,4, и наблюдался правильный циркадный профиль ритма. Не было выявлено пауз более 2000 мсек, хотя максимальный интервал R-R был 1568 мсек на фоне компенсаторной паузы наджелудочковой экстрасистолы. Нарушения АВ-проведения не обнаружились, а PQ был от 112 до 162 мсек при ЧСС свыше 120 уд/мин. Были выявлены нарушения ритма, включающие наджелудочковые экстрасистолы (75 одиночных и 2 парных с восстановлением в/ж проведения) и отсутствие желудочковых экстрасистол. Прирост ЧСС на ФН был зафиксирован до 142 уд/мин и сопровождался жалобами на одышку и усталость. Диагностически значимой элевации с. ST не было обнаружено, но в исходном состоянии была горизонтальная депрессия с. ST до 0,10 мВ по 1 и 3 каналу. На этом фоне были зарегистрированы эпизоды косонисходящей депрессии с. ST до 0,40 мВ по 1 и 3 каналу, с формированием отрицательного зубца Т в дневные часы на фоне активности и прироста ЧСС. Интервал QT составил 316 мсек при максимальной ЧСС, 525 мсек при минимальной ЧСС и максимальное значение корригированного интервала QT составило 455 мсек (учитывая наличие нарушения в/ж проведения). Буду благодарен, если вы сможете просветить меня на эту тему.

  • Виктор Сергеевич

    Холтеровское мониторирование ЭКГ - это метод исследования, при котором на протяжении 23 часов 7 минут фиксируются электрические сигналы сердца при помощи электродов, которые нанесены на грудную клетку. В течение мониторинга наблюдался основной ритм - синусовый, с отдельными эпизодами синусовой аритмии. Морфология комплексов QRS на всем протяжении записи соответствовала блокаде в системе ножек п. Гиса. Максимальная ЧСС составила 142 уд/мин, а минимальная - 45 уд/мин. Средняя ЧСС днем составила 76 уд/мин, ночью - 55 уд/мин. Циркадный индекс равен 1,4, что свидетельствует о правильном циркадном профиле ритма. Пауз более 2000 мсек не выявлено, а максимальный интервал R-R составил 1568 мсек на фоне компенсаторной паузы наджелудочковой экстрасистолы. Нарушения АВ-проведения не выявлены, PQ-интервал составил 112 (при ЧСС свыше 120 уд/мин) - 162 мсек. Наблюдались наджелудочковые экстрасистолы - 75-одиночные, в том числе с восстановлением в/ж проведения, 2-парные. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Прирост ЧСС до 142 уд/мин наблюдался на фоне жалоб на одышку и усталость. Диагностически значимой элевации сегмента ST не выявлено, но регистрируются эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST до 0.40 мВ по 1 и 3 каналу на фоне активности и прироста ЧСС. Интервал QT при максимальной ЧСС составил 316 мсек, а при минимальной - 525 мсек. Максимальное значение корригированного интервала QT - 455 мсек (учитывая наличие нарушения в/ж проведения).

    # 1149774