Расшифровка холтеровского мониторирования экг
- 2023-06-16 09:58:40
Здравствуйте, Я обращаюсь к вам с просьбой о помощи в расшифровке холтеровского мониторирования ЭКГ. В течение месяца я стал замечать одышку и нуждаюсь в вашей экспертной оценке результатов исследования.
Мониторирование ЭКГ проводилось в амбулаторных условиях в течение 24 часов, начиная с 11.09.2020 года. В ходе мониторирования было анализировано 58012 ОВ$ по 3 отведениям (У5, УТ, У4).
Перейдем к результатам мониторирования. Характер ритма является синусовым, синусовая аритмия составляет 23%. Обнаружены миграции водителя ритма, ускоренный предсердный ритм, а также выскальзывающий предсердный ритм, в том числе после предсердных экстрасистол.
Минимальная ЧСС составила 54 удара в минуту (12:54), а максимальная - 137 уд/мин (13:23, при подъеме по лестнице на 10 этажей). Среднесуточная ЧСС составляет 69 уд/мин, среднедневная ЧСС - 69 уд/мин, а средненочная ЧСС- 72 уд/мин.
Циркадный профиль ритма сердца является ригидным с циркадным индексом (ЦИ) равным 0,96. Обнаружена наджелудочковая эктопическая активность, представленная 96 одиночными преждевременными предсердными сокращениями (монотопные, политопные), в том числе тригеминией, парными (1 куплет) и эпизодом наджелудочковой тахикардии (5 ОВ5) со средней ЧСС 92 уд/мин, вне связи с субъективными ощущениями.
Обнаружена желудочковая эктопическая активность не была зафиксирована, а также не обнаружено пауз длительностью 2000 мс.
Изменения сегмента $Т, регистрирующие фоновое снижение сегмента УТ (-) 0,5 мм по 1 каналу; (-) 0,4 мм по 3 каналу, а также усиление степени снижения сегмента ЭТ (-) 1мм - (-) 1,7 мм по 1 каналу; (-) 1 мм - (-) 1,6 мм по 3 каналу относительно фонового уровня при ЧСС 90 - 117 уд/мин, были зарегистрированы с 23:11 до 23:14 (выполнено 50 приседаний), вне связи с болевыми ощущениями.
Будьте добры, сообщите о ваших выводах на основе предоставленных данных мониторирования ЭКГ. Спасибо!
Здравствуйте! По результатам мониторирования ЭКГ выявлен синусовый ритм с синусовой аритмией (23%), миграцией водителя ритма и ускоренным предсердным ритмом. Также отмечено наличие предсердных экстрасистол и минимальная частота сердечных сокращений 54 уд/мин, максимальная — 137 уд/мин. Желудочковая эктопическая активность не была выявлена. Присутствует изменение сегмента $Т с фоновым снижением от 0,4 до 0,5 мм. Несколько раз была зарегистрирована усиленная степень снижения сегмента ЭТ вне связи с болевыми ощущениями. Интервал ОТс находится в пределах нормы. Кроме того, отмечена наличие одиночных преждевременных предсердных сокращений, в том числе тригеминии, и эпизод нарушения ритма сердца (5 ОВ5) со средней частотой сердечных сокращений 92 уд/мин, который не сопровождался субъективными ощущениями. Необходимо обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и назначения лечения.