Как при постоянной форме ФП ередить ЧСС
- 2023-06-16 09:00:02
Здравствуйте, я имею сложности с сердечным ритмом. У меня был первый приступ мерцательной аритмии (МА) в 2007 году, который был купирован новоканоидом. С тех пор я принимал практически все антиритмические препараты, включая сотагексал, пропанорм, аллапинин, этацизин, а также таблетки от давления.
В 2019 году мне была проведена операция по замене митрального клапана, так как УЗИ сердца показало митральную недостаточность 3 степени. Операция прошла успешно, но теперь у меня возникают приступы МА, которые переходят в Фибрилляцию предсердий (Фп) и Тахикардия предсердий (ТП) с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 120-150. На данный момент я принимаю беталок зок, верапамил, сотагексал, аллапинин, лизинотон, варфарин и дигоксин, но они не улучшают мое состояние.
В марте 2020 года я прошел электроимпульсную терапию (ЭИТ), которая помогла восстановить ритм на 3 дня, но затем он сорвался. Сейчас у меня снова проблемы с ритмом, и я испытываю головокружение и слабость. Я принимаю 60 сотагексала, 2 рока 20 мг, аллапинин 25 мг, лизинотон 5 мг и рибоксин по 1 три раза в день. На УЗИ ЛП 3.9, ПЖ и ПП не увеличено. На ЭКГ от 1 июня у меня неполная блокада, увеличение предсердия левого и левого желудочка и синосовый ритм. Однако вечером 2 июня ритм снова сорвался, и моя ЧСС сейчас составляет 128 ударов в минуту.
Я прошу вашей помощи, так как сейчас испытываю большие трудности со своим состоянием. Если у вас есть какие-либо вопросы, я готов ответить на них. Благодарю вас!
Здравствуйте,
Судя по вашему описанию, у вас есть диагноз мерцательной аритмии средней тяжести. Вы уже принимали различные антиаритмические средства и были подвергнуты операции по замене митрального клапана. Однако, приступы МА продолжаются. В настоящее время, вы принимаете ряд лекарств для контроля аритмии, но обратились за помощью из-за сорвавшегося ритма и ухудшения состояния.
У вас есть изменения на ЭКГ и УЗИ сердца, которые связаны с митральной недостаточностью и увеличением левого предсердия и желудочка. Возможно, это является одной из причин ваших аритмий.
Я рекомендую назначить более детальное обследование и консультацию кардиолога-аритмолога. Он может запланировать дополнительные тесты, включая Холтеровское мониторирование, эхокардиографию стандартную и интраоперационную, а также электрофизиологическое исследование сердца. Это поможет более точно определить причину аритмии и выбрать наиболее подходящее лечение и тактику наблюдения за состоянием.
Также следует обратить внимание на соблюдение рекомендаций по образу жизни и исключение факторов риска, таких как курение, употребление алкогольных напитков, избыточный вес, физический и эмоциональный стресс.
Надеюсь, моя консультация поможет вам в дальнейшем лечении. Если у вас есть какие-то дополнительные вопросы или необходима дополнительная помощь, пожалуйста, обратитесь к вашему лечащему врачу или кардиологу.