Что можно есть на завтрак после приема L-тироксина

Что можно есть на завтрак после приема L-тироксина

  • 2023-06-16 04:34:49

Уважаемые врачи, мне нужна ваша помощь и консультация. Три года назад мне поставили диагноз гипотериоз на основании показателя ТТГ 9, который через месяц упал до 6. Мне был назначен левотироксин, начальная доза 50. Через три месяца ТТГ снова повысился до 8, и моему врачу было трудно поверить, что я принимаю лекарство регулярно. Она увеличила дозу до 75, и я начала принимать лекарство производства немецкой компании L-тироксин. Через еще три месяца мой уровень ТТГ упал до 1.4.

Однако спустя 2,5 года у меня появилась сильная одышка, дрожь в руках, потливость, тахикардия, и в кардиограмме обнаружили изменения миокарда и ишемию под вопросом. В связи с этим мне был назначен анализ на гормоны, которые я сдала внепланово. Уровень ТТГ составил 0.13, антитела - 56, свF4 - 23. Мой эндокринолог снизил дозу гормона до 50. Однако через два месяца мой уровень ТТГ снова вырос до 7.81, в то время как моя лаборатория показала нижнюю норму в 9. Мне было отказано в прохождении анализа в моей лаборатории, и я была вынуждена сдать его в другом месте в спешке и стрессовом состоянии. Возможно, этот стресс повлиял на результаты анализа. В настоящее время у меня ухудшилось общее самочувствие и появились головокружения.

У меня есть несколько вопросов, на которые я надеюсь получить ответы и консультацию.

  1. Какие продукты я могу употреблять через час после принятия лекарства L-тироксин для его эффективного всасывания? И какое влияние может оказывать питание на усвоение гормона?

  2. Почему через длительное время приема моей дозы гормона ТТГ понизился?

  3. Может ли стресс повлиять на результаты ТТГ и повысить уровень гормона в два раза?

  4. Почему мой уровень ТТГ скачет, то ниже нормы, то выше?

  5. Какое дополнительное обследование поможет выявить причины изменений уровня ТТГ и назначить адекватное лечение?

Буду благодарна за ваши ответы и консультацию.

  • Анзор Ратмирович
    Анзор Ратмирович Эндокринолог
    1. Рекомендуется употреблять L-тироксин на пустой желудок, за час до или два часа после еды, никакие продукты не рекомендуются. Кофеин, грубые волокна, кальций, железо и алюминий снижают всасывание лекарства, поэтому их нужно избегать при приеме L-тироксина.
    2. Понижение ТТГ может быть связано с нормализацией функции щитовидной железы, поэтому уменьшение дозы может быть эффективным в этом случае.
    3. Стресс может повлиять на результаты тестов на гормоны, включая ТТГ, но обычно не в такой большой степени, чтобы увеличить его в два раза.
    4. ТТГ может изменяться в зависимости от многих факторов, включая уровень Т4 и Т3, нормальное функционирование гипофиза, возраст, пол, наличие других заболеваний и препаратов, принимаемых пациентом.
    5. Для выявления причины изменений ТТГ необходимо провести широкий диагностический поиск, включая ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровней свободного Т4 и Т3, антител к щитовидной железе и другие исследования, в зависимости от конкретной ситуации. Только после этого можно принять решение о назначении адекватного лечения.
    # 738663

Похожие вопросы