Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Ацетилцистеин.
Код АТХ R05СB01
Показания к применению
Болезни дыхательных путей, приводящие к образованию трудно откашливаемых густых выделений, такие как острый и хронический бронхит, ларингит, синусит, трахеит, грипп, бронхиальная астма и муковисцидоз (в качестве вспомогательной терапии).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- детский возраст до 6 лет
- фенилкетонурия (препарат содержит фениланилин - метаболит вспомогательного вещества аспартам)
- наследственная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол)
Необходимые меры предосторожности при применении
Сообщите Вашему врачу или фармацевту перед приемом препарата Флуимуцил, если:
- у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом
- у Вас бронхиальная астма или бронхиальная гиперреактивность
- у Вас непереносимость гистамина
- Вы принимаете противокашлевые препараты
Если Вы не уверены в том, относится ли вышеуказанное к Вам, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Флуимуцил.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Исследования взаимодействий с другими лекарственными средствами не проводились.
Одновременный прием ацетилцистеина и активированного угля при терапии интоксикации может снижать эффективность перорально принятого ацетилцистеина.
Интервал между приемами антибиотика и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 часов, так как отмечались случаи инактивации антибиотиков ацетилцистеином при их смешивании.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может привести к возникновению субтерапевтических концентраций карбамазепина.
Одновременный прием ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей из-за подавления кашлевого рефлекса. Одновременное применение противокашлевых средств и ацетилцистеина клинически не оправдано.
Специальные предупреждения
Флуимуцил следует применять с осторожностью пациентам с риском развития желудочно-кишечного кровотечения (например, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе или варикозном расширении вен пищевода), имеются доказательства того, что ацетилцистеин при приеме внутрь может вызывать рвоту.
Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с бронхиальной астмой и бронхиальной гиперреактивностью, учитывая риск развития бронхоспазма.
В случае развития реакций гиперчувствительности или бронхоспазма, применение препарата следует немедленно прекратить и, при необходимости, принять соответствующие терапевтические меры.
Применение ацетилцистеина, главным образом в начале лечения, может вызвать разжижение бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимо назначение постурального дренажа и бронхоаспирации.
Пациентам с непереносимостью гистамина рекомендуется применять препарат с осторожностью, так как ацетилцистеин ингибирует 20-50% диаминоксидазы.
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и физиологический механизм самоочищения дыхательных путей, может усилить застой мокроты с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Сопутствующее применение противокашлевых средств клинически не оправдано.
Несовместимость
Ацетилцистеин несовместим с большинством металлов и инактивируется окислителями.
Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами.
Взаимодействия при лабораторных исследованиях
Ацетилцистеин может влиять на колориметрическое исследование количественного определения салицилатов и результаты определения кетоновых тел в моче.
Применение в педиатрии
Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе способность очищения секреции дыхательных путей ограничена, поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет.
Данное лекарственное средство Флуимуцил, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в дозе 200 мг не должно применяться у детей в возрасте до 6 лет.
Во время беременности или лактации
Имеющиеся данные в отношении ограниченного числа беременных, принимавших препарат, не выявляют какого-либо нежелательного воздействия на беременность, плод или здоровье ребенка.
В любом случае, в качестве меры предосторожности, желательно избегать использования ацетилцистеина во время беременности.
Исследования по изучению проникновения ацетилцистеина в грудное молоко не проводились. Учитывая, как неявный риск развития нежелательных эффектов, так и терапевтическую пользу для пациентки, матерям, нуждающимся в лечении Флуимуцилом во время грудного вскармливания, рекомендуется (в качестве профилактической меры) прервать кормление грудью.
Запрещается применять Флуимуцил в период лактации, кроме случаев неотложной необходимости.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования влияния ацетилцистеина на способность управлять транспортными средствами и использовать механические средства не проводились.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Стандартная дозировка при острых заболеваниях
Дети от 6 до 12 лет: по 200 мг 2 раза в день.
Дети старше 12 лет и взрослые: по 200 мг 3 раза в день или 600 мг за один прием 1 раз в день.
Долгосрочное лечение: по 400-600 мг в день за один прием или разделенные на несколько приемов, максимальная продолжительность лечения - от 3 до 6 месяцев.
В случае продолжения кашля c повышенным выделением мокроты после 2-х недель приема препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения возможных злокачественных заболеваний дыхательных путей.
Муковисцидоз: как указано выше, для детей старше 6 лет по 200 мг 3 раза в день или 600 мг за один прием 1 раз в день.
Метод и путь введения
Для приема внутрь. Для приготовления раствора для приема внутрь содержимое 1 пакета растворяют в стакане холодной или теплой воды.
Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Слабый серный запах, который может появиться при вскрытии пакета, быстро улетучивается и не оказывает влияния на эффективность препарата.
Длительность лечения
Продолжительность стандартного курса лечения составляет от 5 до 10 дней.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае, если Вам не понятен способ применения лекарственного препарата, рекомендуем обратиться за консультацией к медицинскому работнику.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
О случаях передозировки препаратом не сообщалось. Ацетилцистеин при пероральном приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает симптомов передозировки.
Симптомы: тошнота, рвота и диарея.
Лечение: симптоматическое. Специфичного антидота нет.
Описание нежелательных реакций
Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызвать нежелательные эффекты, хотя и не у всех пациентов.
Нежелательные реакции были зарегистрированы во время многолетнего пострегистрационного применения препарата, их частота не может быть определена на основе имеющихся данных.
- реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактические/ анафилактоидные реакции
- головная боль
- шум в ушах
- тахикардия
- геморрагия
- бронхоспазм, диспноэ
- рвота, диарея, стоматит, абдоминальная боль, тошнота, диспепсия
- крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд
- гиперемия, отек лица
- гипотензия.
Различные исследования подтверждают снижение агрегации тромбоцитов при применении ацетилцистеина.
Аллергические реакции со стороны кожи и дыхательных путей могут появляться у предрасположенных к этому пациентов; бронхоспазм может также развиться у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или бронхиальной гиперреактивностью.
В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, которые имеют временную связь с приемом ацетилцистеина. При возникновении изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В большинстве зарегистрированных случаев одновременно применялось, как минимум, еще одно лекарственное средство, что, возможно, явилось причиной усиления кожно-слизистых проявлений.
Дыхание пациента может временно иметь неприятный запах сероводорода.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Состав
1 грамм гранул содержит
активное вещество - ацетилцистеин 200 мг,
вспомогательные вещества: аспартам, β-каротин, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Гранулы беловато-желтого цвета с оранжевыми включениями с характерным апельсиновым, слегка серным запахом
Форма выпуска и упаковка
По 1 г препарата помещают в трехслойные ламинированные пакеты.
По 20 пакетов вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Сведения о производителе
Замбон Свитцерланд Лтд.,
Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария
Tel.: + 41 91 960 41 11
Fax: +41 91 966 43 51
www.zambon.com
Держатель регистрационного удостоверения
Замбон С.П.А.,
Виа Лилло дель Дука, 10 20091 Брессо, Милан, Италия
Тел.: +39 02 665241
Факс: +39 02 66501492
www.zambon.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «ВИВА ФАРМ», ул. Дегдар, 33, 050030, г. Алматы, РК
тел.: +7 727 383-74-63; факс: +7 727 383-74-56;
e-mail: pv@vivapharm.kz