Высокий кортизол
- 2023-06-16 06:35:13
Здравствуйте! Я обращаюсь к Вам по поводу моих анализов, которые показали повышенный уровень кортизола в крови 45,2 (норма 6,2-19,4), хотя УЗИ надпочечников показало норму. Малая дексаметазоновая проба показала норму 3,4 (норма 6,2-19,4), а кортизол в суточной моче 11,9 (норма 3,2-14). Кроме того, все остальные анализы - АКТГ, инсулин, Т4 свободный, ТТГ, пролактин, сывороточное железо - находятся в норме. Что вы можете посоветовать мне в такой ситуации? Как снизить уровень кортизола и что может быть причиной такого высокого показателя? Какое лечение может мне быть назначено? Буду благодарен за любые рекомендации и советы.
Здравствуйте, судя по результатам анализов, у Вас увеличен уровень кортизола, но малая дексаметазоновая проба в норме, а УЗИ надпочечников не выявил нарушений. Это может указывать на развитие такого состояния как синдром секреции кортизола без избыточной АКТГ, который часто связан с опухолями надпочечников и другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительное обследование, например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография надпочечников.
Лечение будет зависеть от причины повышенного кортизола. Если выявлен опухоль надпочечников, может потребоваться операция. Если причина неизвестна, то возможно применение лекарственной терапии, например, метипред или кетоконазол. Консультация эндокринолога обязательна в Вашем случае. Он подробнее расскажет о возможных методах диагностики и лечения.