РПЖ метастазы и холецистэктомия
- 2023-06-16 07:26:27
Уважаемый Денис Сергеевич, мой папа в возрасте 71 года, в июле 2019 года заметил резкое снижение веса, жгучие боли в спине, частые мочеиспускания и отказ от еды. После обследования ему был поставлен диагноз Cr простаты Т3NхМ1b (кости), а также обнаружены ишемический кардиосклероз и артериальная гипертензия 3 ст. После двусторонней орхэктомии и назначения золедроновой кислоты 4 мг 1 раз в 28 дней, по результатам ПСА в октябре и ноябре 2019 года, было зафиксировано его увеличение до 39,14. После экстренной госпитализации в ноябре и холицистэктомии был диагностирован токсический гепатит, парехиматозная желтуха и асцит.
Сейчас папа находится в процессе восстановления после операции, боли в спине отсутствуют, по вечерам наблюдается незначительное повышение t до 37,2С, и начал ходить на прогулки. Следующая консультация планируется только в январе, но мы хотим знать, достаточно ли назначенной терапии, в частности антиандрогенов, и насколько необходима и эффективна химиотерапия с учетом недавно проведенной операции полостного органа, а также наличия сопутствующего заболевания.
Хочу узнать ваше мнение по схеме дальнейшего лечения и наших дальнейших действий. Заранее благодарю Вас за вашу помощь и отведенное время.
Здравствуйте, благодарю за обращение. 1) Назначенная терапия (двусторонняя орхэктомия и золедроновая кислота) является стандартной при диагнозе рака простаты с метастазами в кости. Однако, в каждом конкретном случае необходимо оценивать эффективность такой терапии и её оптимальную продолжительность. 2) Необходимость и эффективность химиотерапии оценивается индивидуально в каждом случае. Она может быть назначена при прогрессировании заболевания, с целью контроля или уменьшения размеров опухоли и метастазов, а также при некоторых других показаниях. Однако, при наличии сопутствующих заболеваний и после проведённой полостной операции, необходимо внимательно оценить показания и возможные риски химиотерапии для пациента. 3) Схема дальнейшего лечения будет определена на основе результатов проведённых обследований и оценки состояния пациента. Необходимо продолжать регулярно консультироваться с онкологом, проходить необходимые обследования и следить за состоянием здоровья пациента. Желаю пациенту быстрого восстановления и укрепления здоровья!