Влияние гормонотерапии на метастазы РПЖ
- 2023-06-16 06:18:08
Уважаемый Денис Сергеевич! В январе 2019 года был поставлен диагноз рака простаты моему отцу, который на тот момент был в возрасте 72 лет. Изначальный показатель ПСА составлял 8,1. После проведения исследований (ТРУЗИ – CR простаты, объем железы 62см3, одиночный подвздошный левый узел 18мм) была получена гистологическая картина – аденокарцинома, степень по Глисону – 5, сумма баллов 10. Была назначена гормонотерапия – Андрокур депо 3 инъекции, затем каждые 28 дней Золадекс 3,6. В феврале 2019 года уровень ПСА составил 0,9. В мае 2019 года проведено исследование ТРУЗИ, результатом которого стало уменьшение объема простаты до 42см3, а также уменьшение лимфоузла до 15мм. В июле 2019 года уровень ПСА был 0,7, а объем простаты – 35см3.
В январе 2020 года пришлось задержать инъекцию Золадекса на неделю. В феврале 2020 года было проведено исследование ПЭТ КТ, которое выявило множественные метастатические поражения костей скелета, единичные лимфоузлы над и подключичной областью слева, параортально справа, а также очаговые изменения легких без признаков повышенного захвата РФП.
В феврале 2020 года состояние отца резко ухудшилось. У него появилась температура 37,7, начался быстрый процесс похудения. Кровь показала следующие значения: лейк 5,1, тромбоз 320, СОЭ -30, гемоглобин 119, кальций 1,97, ЩФ 117, трансаминазы были повышены. Также у него была боль внизу живота слева, и боль в пояснице.
Я хочу поинтересоваться, может ли такое ухудшение состояния быть вызвано метастазами на фоне проводимой гормонотерапии? Следует ли начать вводить препараты на основе Золендроновой к-ты в данной ситуации? И, наконец, что можно предпринять в данной ситуации?
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Денис Сергеевич! К сожалению, ухудшение состояния вашего отца может быть связано с прогрессированием рака простаты и появлением метастазов. Начинать вводить препараты на основе Золендроновой кислоты можно, если есть подтвержденные метастатические поражения костей. Однако, я бы рекомендовал провести дополнительное обследование и консультацию с онкологом, чтобы выбрать наиболее эффективные методы лечения. Также, в данной ситуации важно обеспечить оптимальную поддерживающую терапию и облегчить состояние пациента. Все необходимые меры и рекомендации будут определены после дополнительного обследования и консультации со специалистом.