Результат холтеровского мониторирования ЭКГ у ребенка

Здравствуйте,

Мой сын занимается самбо, и недавно мы решили проверить его здоровье, чтобы убедиться, можно ли продолжать заниматься спортом без опасности для здоровья. Мы выполнили суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, и теперь я хочу узнать оценку данной ситуации.

Мониторирование ЭКГ было проведено в 12 отведениях в течение 23 часов и 40 минут, из которых 3 часа 36 минут занимала физическая активность, включая интенсивную "ходьбу" с интегралом активности 57500 мг, и 11 часов 3 минуты - сон. В течение наблюдения средняя ЧСС днем составляла 105 уд/мин, что выше нормы, и включала в себя эпизоды тахикардии в дневное время. Однако в ночное время она была в норме и составляла 74 уд/мин. Циркадный профиль был в норме (ЦИ 142%). Минимальная ЧСС была 57 уд/мин во сне, а максимальная ЧСС при ФН достигла 174 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута на 84% и более). Значения ЧСС были получены при периоде расчета 60 секунд.

Во время мониторирования был зарегистрирован основной ритм - Синусовый со средней частотой 90 уд/мин (от 57 до 174). В покое днем и в ночное время были зарегистрированы эпизоды миграции водителя ритма и предсердного ритма. АВ-проведение находилось на нижней границе нормы. Также была зарегистрирована редкая одиночная желудочковая эктопическая активность в виде 2 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол и 3 одиночных наджелудочковых эктопических активности в виде предсердных экстрасистол. Также выявлено умеренная синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма и смены на эпизоды предсердного ритма. Было выявлено 2 паузы по типу СА-блокада 2-го степени 2-го типа, при этом паузы продолжительностью более 1500 миллисекунд не обнаружены. Максимальная пауза имела длительность RR до 1,4 секунды.

Учитывая возраст моего сына (14 лет), стоит отметить, что до 15 лет смещение сегмента ST не оценивается. Средний коррегированный QT интервал за сутки составил 431 миллисекунду (от 408 до 464 миллисекунд), а QT интервал на минимальной ЧСС был 408 миллисекунд. Значимого удлинения коррегированного QT-интервала не зарегистрировано, и QT-динамика была в пределах значимых значений.

С учетом вышеуказанных фактов, я хочу задать следующие вопросы: насколько серьезно состояние моего сына? Есть ли какие-либо ограничения для занятий спортом? Какие дополнительные меры предпринять для улучшения состояния?

Благодарю за внимание и ожидаю вашего ответа.