Правильно ли поставлен диагноз ЮИА?
- 2023-06-16 14:09:02
Добрый день! Я бы хотел задать вам вопрос, Андрей Анатольевич. У меня дочка, которой сейчас 1,8 года, и у неё диагностирован ЮИА с симптомами, длительностью уже 8 месяцев, связанными с коленным суставом. Диагноз был поставлен только на основе симптомов, и мы заметили, что в последние два месяца проявления стали резче - колено ребенка опухает, она начинает хромать, нога не сгибается, а затем жидкость резко уходит и дочка скачет на коленях в течение всего дня. Мы много раз принимали НПВС, и благодаря этому болевой синдром полностью уходит, но наличие жидкости остается неизменным. К сожалению, курс НПВС заканчивается, и болевой синдром возвращается. По результатам анализов у нас СРБ до единицы, анф 1: 160, Hlb 27 отрицательно. Детоксин тест также отрицательный. Рентген не выявил патологий. Сейчас мы назначены Метотрексат, хотя он ещё не проводился. Меня интересует, может ли быть артрит при таком низком показателе СРБ, и правильно ли поставлен диагноз? Какие ещё исследования необходимо сделать, чтобы исключить данный диагноз? Спасибо заранее за ваш ответ.
Здравствуйте! Ювенильный идиопатический артрит может возникнуть при любом уровне СРБ, поэтому низкий уровень СРБ не исключает этот диагноз. Однако, для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин болезни, нужно провести дополнительные исследования, такие как анализы суставной жидкости, МРТ суставов, ревматологические тесты и т.д. Назначение Метотрексата в данном случае является эффективным способом лечения, но решение о его использовании следует принимать только после проведения всех необходимых исследований.
Здравствуйте! Ваш ребенок имеет диагноз ЮИА, который характеризуется повторяющимся синовитом суставов не имеющим аутоиммунной природы. Поскольку другие аутоиммунные заболевания были исключены и он не имеет высокого уровня СРБ, то вероятность развития артрита очень низкая. Метотрексат является стандартным лечением для вашего диагноза, как правило, это должно снизить частоту рецидивов и улучшить симптомы. При опуханиях в суставе полезно произвести сброс этой жидкости и проанализировать ее, чтобы исключить бактериальный или вирусный процесс. Если желаете, можно провести резюме специалистов в области ревматологии.