Почему беспокоят эти ночные боли?
- 2023-06-14 16:45:00
Уважаемые специалисты, моя мама получила травму правой стопы в ноябре 2017 года и была диагностирована с закрытым оскольчатым переломом наружной лодыжки правого голеностопного сустава с удовлетворительным стоянием отломков. Также обнаружен был закрытый оскольчатый перелом правой пяточной кости со смещением на Rе-грамме. После снятия гипсовой повязки было замечено субхондральный склероз и крайние заострения, а также посттравматическая деформация наружной лодыжки на Rе-грамме от 06.02. 2018 года. Ежедневно у моей мамы возникают ночные боли в правом голеностопном суставе, которые не прошли за два года и стали хроническими. Необходимость в принятии таблеток из-за болей не исчезает, а спать без них не удаётся. Перелом заживает, но боли не проходят. На данный момент моя мама принимает Габапентин для уменьшения болей. Недавно она проходила лечение в стационаре, которое не принесло результатов. Результаты остеоденситометрии показали, что у нее остеопения. Мой лечащий травматолог не может объяснить, почему боли возникают именно в покое, и возможно ли, что это связано с остеопенией? Как долго боли будут продолжаться? Какие анализы и обследования рекомендованы? Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению и обследованию. Благодарю за ваше время и внимание.
Здравствуйте, исходя из описания вашей мамы, боль в покое возможна из-за развития деформирующего остеоартрита голеностопного сустава после травмы и на фоне остеопороза. Остеоденситометрия подтверждает наличие остеопороза. Рекомендуется обратиться к ревматологу для консультации, возможно потребуется провести дополнительные обследования. Для снятия болевых симптомов можно использовать НПВП в сочетании с габапентином или прегабалином, но необходимо учитывать возможные побочные эффекты такого лечения. Также может помочь регулярная физиотерапия и упражнения для развития стопы. В случае отсутствия улучшений может потребоваться проведение хирургического вмешательства.