Какие гормоны контролировать?
- 2023-06-14 16:34:26
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с вопросом, связанным с планированием беременности. У меня два года назад была удалена щитовидная железа из-за папиллярного рака, а после проведена терапия радиоактивным йодом. В настоящее время я нахожусь на гормонозаместительной терапии с дозой 200 мкг и использую гормональную контрацепцию (НоваРинг). С мужем мы планируем беременность, поэтому хотелось бы узнать, к каким показателям гормонов мы должны стремиться, чтобы успешно забеременеть и выносить ребенка. Какие гормоны необходимо контролировать и как часто проводить анализы? И, наконец, за какой период до зачатия необходимо прекратить прием контрацептивов? Большое спасибо за Ваше внимание и помощь.
Для планирования беременности после удаления щитовидной железы необходимо достигнуть компенсации гормонального фона, что достигается настройкой дозы гормонозаместительной терапии под контролем уровня тиреоидных гормонов (свободного Т4 и ТSH). Целевые значения свободного Т4 находятся в пределах нормы для данной лаборатории, а уровень ТSH должен быть в пределах 0,5-2,5 мЕд/л. Рекомендуется отменить противозачаточные средства за 2 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы оценить уровень свободного Т4 и ТSH, и настроить дозировку гормонозаместительной терапии в случае необходимости. Также желательно контролировать уровень антител к тиреоидной железе, так как их наличие может повлиять на возможность забеременеть и выносить ребенка. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для консультации и дальнейших рекомендаций.