ЖЭ по типу бигемении, тригемении, пароксизмальная форма
- 2023-06-15 21:31:23
Здравствуйте, доктор! Я женщина 36 лет, и 5 месяцев назад родила троих детей. Два месяца назад у меня начались сильные перебои сердечного ритма, особенно сильные перед менструацией. В результате Холтеровского мониторирования было выявлено, что у меня 179 зафиксированных ЖЭ, включая 11 эпизодов бигемении и 6 эпизодов тригемении. ST-T без клинической значимой динамики. Средний ЧСС составил 72 удара в минуту, а в активный период - 76 ударов. В пассивный период ЧСС составляла 62 удара в минуту. Наблюдается преимущественно синусовая тахикардия. Было выявлено 2 изолированные наджелудочковые экстрасистолы. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 8 минут и депрессия сегмента ST в отведении CH-1. На основе этого мне был назначен соталол 80 мг по 1/2 утром и вечером, но мое давление осталось постоянным - 110/90/85 мм рт. ст. на 70/80 ударов в минуту. Если снизится сильно, то назначено пропанорм по 150 мг утром и вечером. Кроме этого, я принимала адаптол, Валемидин, Конкор, Предуктал и Кораксан, но все эти препараты были отменены в пользу соталола. У меня были экстрасистолы с 23 лет, и после предыдущих родов они тоже были увеличены, но не настолько, как сейчас. Я также страдаю боли в низу живота, которые оставались со мной после родов. Кардиолог говорит, что нужно обсудить этот вопрос с гинекологом, так как периодические боли в низу живота могут увеличивать перебои в сердечном ритме, особенно во время менструации. Я также принимаю Магнерот. Мне кажется, что я должна принимать Сотогексал или Пропанорм. Что вы думаете? Спасибо!
Здравствуйте! Исходя из описанного состояния, я бы порекомендовал Вам продолжать прием Соталола, так как он может снизить количество экстрасистол. Если в течение недели давление сильно снизится, то можно добавить Пропанорм по 150 мг утром и вечером, однако при этом надо контролировать давление. На данный момент необходимо обратиться к гинекологу, чтобы рассмотреть возможность причин недавних изменений периодичности сердечных сокращений на фоне ПМС. Он также должен проанализировать роды и последующие осложнения, чтобы дать более точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Если боли в низу живота сохраняются, следует проконсультироваться с гинекологом и провести дополнительное обследование. Периодический прием магния (например, магнерот) может помочь улучшить состояние Вашего сердца. Но всё же, рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу для консультации и следующих этапов лечения. Спасибо за обращение!