Заднешейный лимфоузел, шейные лимфоузлы
- 2023-06-16 11:07:36
Добрый день! Месяц назад я провела рукой по шее и заметила, что лимфоузел на этом месте увеличился до размера фасоли. При прощупывании он был безболезненным, но он меня беспокоит. Я обратилась к терапевту, сдала кровь и сделала узи молочных желез и щитовидки - все было в норме. Я пропила курс антибиотиков, но увеличение лимфоузла не прошло. В течение месяца я заметила, что у меня начала повышаться температура после 3 часов дня - она достигала 37.4 С, а утром снова была нормальной. Также появились еще несколько лимфоузлов по шее, которые я тоже решила проверить узи.
Результаты узи-сканирования показали, что на левой стороне околоушной и подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1.19 x 0,59 и 1.48 x 0.6 соответственно, а на задней поверхности шеи - до 1.34 x 0.36. Справа околоушные лимфоузлы не увеличены, но увеличены подчелюстные до 1.19 x 0.46. Также был обнаружен увеличенный лимфоузел размером 2.3 x 0.6 по передней поверхности кивательной мышцы и 0.62 x 0.28 по задней поверхности шеи. Надключичные лимфоузлы остались без изменений. Узист написала в заключении "доброкачественная гиперплазия лимфоузлов", что, конечно, снимает некоторые опасения, однако волнует то, что я не могу найти нащупанный мною лимфоузел размером 1.34.
Я сдала анализы на инфекции, результаты которых приложены. Также я прошла КТ грудной клетки, но обнаруживаемых изменений там не было. Мой терапевт не считает пока нужным направить меня к онкологу, говоря, что у меня нет показаний к этому, но учитывая мою ситуацию и то, что год назад мне была обнаружена гемангиома селезенки, у меня остались некоторые вопросы:
- Видны ли на УЗИ "плохие" лимфоузлы? Всегда ли узлы при лимфоме увеличиваются в конгломерат?
- Является ли размер увеличенного лимфоузла в 2.3 см показанием к проведению биопсии?
- Какие еще анализы должны быть пройдены, чтобы исключить желудочно-кишечную лимфому?
- Может ли быть различие в диагнозе между гемангиомой и лимфомой на УЗИ?
Спасибо большое за ваше внимание и надеюсь на консультацию!
Здравствуйте, по результатам изучения Ваших симптомов и проведенных обследований, могу предположить следующее:
На ультразвуковом обследовании лимфоузлы видны хорошо, но не всегда возможно отличить злокачественный узел от доброкачественного. При лимфоме, узлы могут быть как конгломератом, так и располагаться самостоятельно.
Размер узла 2,3 см считается довольно большим и может свидетельствовать о потребности в проведении биопсии, но это решение принимается после полного обследования и оценки рисков.
Для исключения лимфомы, помимо обследования лимфоузлов, может потребоваться общий анализ крови, биохимический анализ крови, маркеры опухолей и т.д. Это зависит от конкретной ситуации и решается индивидуально.
На ультразвуке гемангиому и лимфому можно различить, но не всегда. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование, например, КТ или МРТ.
В целом, рекомендуется продолжить обследования и наблюдение за состоянием лимфоузлов. Если у Вас есть дополнительные вопросы или сомнения, обратитесь к специалисту-онкологу для консультации.