Тактика грамотных действий при недостаточности аортального клапана (по данным УЗИ)
- 2023-06-15 22:54:04
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хочу обратиться к Вам для получения комментария по результатам УЗИ сердца, которое проходила полгода назад. В настоящее время меня беспокоит слышимая пульсация в ушах (или голове), которая усиливается при переменах положения тела. Результаты УЗИ сердца показали, что корень аорты, восходящая и дуга аорты имеют размеры 3.3см, 3.5см и 3.2см соответственно. Стенки уплотнены и гиперэхогенны, ФК кальцинировано, а створки клапана значительно уплотнены, частично кальцинированы и несколько деформированы. Градиент пиковый составляет 8.4 мм рт. ст., а средний - 3.3 мм рт. ст. Регургитация регистрируется средней степени тяжести (2-3 степени), v. contracta составляет 0.61 см и процентное отношение перешейка АР к ширине LVOT равно 29%. Левое предсердие не расширено и его объем составляет 40 мл. Левый желудочек также не расширен и его размеры составляют КДР 4.9 см, КДО 112мл, КСР 3.0 см и КСО 36 мл. Толщина миокарда МЖП - 0.9 см, ЗС - 1.0 см, ММЛЖ - 100 г, а ИММЛЖ - 52 г/м2. В зоне гипокинеза на доступных визуализации сегментах изменения не выявлены, миокард не утолщен, Фв - 67% и ФС - 38%. На митральный клапан изменений не обнаружено. Градиент пиковый равен 1.1 мм рт. ст., ЕА - 1.1 и ЕЕм - 7 (TDI). Регургитация составляет 1 степень. Правое предсердие не расширено, его размеры составляют 4.2х2.9 см, а объем - 31 мл. ВТПЖ - 3 см, а базальный отдел правого желудочка - 3.1 см. Градиент пиковый трикуспидального клапана равен 1 мм рт. ст., а регургитация составляет 1 степень с градиентом 10 мм рт. ст. КСДЛА равно 15 мм рт. ст. Легочная артерия имеет размеры ФК 2.6 см и градиент средний 1.1 мм рт. ст., регургитация является физиологической. НПВ в устье равно 1.6 см и коллабирует на вдохе более, чем на 50%. Сепарация листков перикарда в диастолу происходит без особенностей. Меня интересуют такие вопросы: к кардиохирургу мне нужно обратиться срочно? Существуют ли показания к операции по данным УЗИ? Какие дальнейшие грамотные действия мне следует предпринять? Благодарю за Вашу помощь и с нетерпением жду Вашего ответа.
Здравствуйте, первым делом я хотел бы сказать, что результаты Вашего УЗИ сердца содержат изменения в работе Вашего сердца, в частности, обнаружен градиент пиковый в аорте и средней степени тяжести регургитация. Эти изменения могут указывать на патологические процессы в сердце, которые необходимо прояснить.
Необходимо обратиться к кардиохирургу, который подробно проанализирует результаты Вашего УЗИ сердца и даст конкретную рекомендацию о дальнейших действиях. Возможно, будет проведена дополнительная диагностика, чтобы более точно диагностировать Вашу ситуацию.
Однако, важно отметить, что Вы уже следите за своим здоровьем, контролируете показатели давления, вес, холестерин, сахар и отсутствуют особые жалобы. Это свидетельствует о том, что Вы заботитесь о своем здоровье и находитесь на правильном пути.
Поэтому я рекомендую незамедлительно записаться на прием к кардиохирургу, чтобы он осмотрел Вас и дал дальнейшие рекомендации по лечению. Спасибо за обращение и здоровья Вам!