Тахикардия, постоянное волнение, жжение в левой стороне груди, ключице, плече

  • 2023-06-16 08:52:04

Здравствуйте, я недавно испытал параксизмальную тахикардию, которая привела к повышению пульса до 135 ударов в минуту. На пленке ЭКГ был обнаружен маленький кусочек мерцательной аритмии. Я сделал ЭКГ по Холтеру, результаты которой показали, что среднесуточная ЧСС составляет 68/мин, а максимальная ЧСС составила 126/мин в 12.00 дня. Во время сна, минимальная ЧСС была 43/мин в 8.20 утра. Обратите внимание, что циркадный индекс составил 1,47, что указывает на усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям.

Судя по результатам исследования Холтера, я обнаружил нарушения ритма, которые включали наджелудочковую эктопию (всего 1377 сокращений) и одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1324), кроме этого, были обнаружены кроткие эпизоды бигеминии, парные наджелудочковые экстрасистолы/куплеты (10) и групповые наджелудочковые экстрасистолы/триплеты (4). У меня было три пробежки суправентикуляторной тахикардии, максимальная продолжительность которой составила 11 секунд (ЧСС-133/мин).

Желудочковая эктопия также была выявлена, в том числе мономорфные изолированные желудочковые экстрасистолы (8). Что касается динамики сегмента ST и нарушения проведения, во время исследования зарегистрировано не было достоверных изменений сегмента ST по ишемическому типу, а также не было выявлено пауз более 2 секунд или выпадений QRS-комплексов.

Помимо этого, меня беспокоит боль (от боли до жжения) в левой стороне груди, которая периодически возникает. Я также испытываю трудности с полным вдохом. Я заметил, что моя ЧСС периодически прыгает, в спокойном состоянии она составляет 60-67 уд/мин. Под нагрузкой эта цифра поднимается до 70-75 уд/мин. Мое давление составляет 120/80, но иногда давление скачет до 140/90, что сопровождается увеличением пульса до 90/мин. Я начал принимать конкор кор 2,5 мг, но заметил, что мой пульс снизился до 55-58 уд/мин в спокойном состоянии, и я стал чувствовать слабость. Дозировку конкора была уменьшена до 1,25 мг. На такой дозировке под волнением мой пульс повышается под нагрузкой до 75/мин. Я также чувствую экстрасистолы и замечаю, что мое напряжение и тревога постоянны. Меня беспокоит, насколько серьезны показатели Холтера, и можно ли потом отказаться от конкора. Мне предоставляются рекомендации по продолжительности приема конкора, и я хотел бы узнать, есть ли какие-то другие варианты лечения для моего состояния. Благодарю.

  • Владимир Артурович

    Здравствуйте! По результатам Холтер-мониторирования у вас выявлены некоторые нарушения ритма сердца, такие как наджелудочковая эктопия, одиночные наджелудочковые экстрасистолы и эпизоды суправентрикулярной тахикардии. Сегмент ST и проведение на мониторинге не нарушены. Однако, у вас периодически возникают боли и жжения в левой стороне груди, а также пульс может скачкообразно повышаться под влиянием стресса.

    Назначение лекарства Конкор (бета-блокатора) было сделано с целью контроля за вашим пульсом и снижения риска возникновения аритмий. Однако, на текущем режиме дозировки лекарства у вас отмечается снижение пульса и вялость. В этом случае, мы можем изменить дозировку или назначить другой препарат для контроля за вашим состоянием.

    Рекомендуем вам продолжать контролировать свои симптомы и посещать врача для проведения дополнительных исследований и коррекции лечения при необходимости. Отказаться от приема Конкора можно только после консультации с лечащим врачом и под его контролем.

    # 607300