Системная склеродермия

  • 2023-06-16 12:01:49

Здравствуйте, я бы хотел задать вам несколько вопросов, чтобы понять мою ситуацию. В 2019 году у меня начались боли в стопах, после чего я прошел ультразвук, который выявил энтезиты и слабовыраденный синовит. Я принимал сульфасалазин в течение года, но без какого-либо эффекта. Кисти рук появились после добавления околосуставной остеопоры на рентген, а также синовит коленей. Меня перевели на лекарство под названием плаквенил, которое я принимал в течение восьми месяцев, но без какого-либо эффекта. Я получил диагноз недеференцированного артрита, и уровни антицитруллинированных белков, ревматоидного фактора и антициклического цитруллинированного пептида были в норме, кальпротектин тоже не повышался. Ревматолог сказал, что у меня ревматоидный артрит и назначен метотрексат. Когда я заболел ковидом и лечился в больнице, мои суставы отреагировали на лечение дексаметазоном. Однако после того, как мне стало лучше, появилось обострение синовита в кистях. Вмятина на люу появилась в 2019 году и на ультразвуке были обнаружены неспецифические изменения. Но после того, как мне поставили диагноз ревматоидного артрита и назначили метотрексат, вмятина начала быстро увеличиваться, по узи выявили подкожно-жировую клетчатку. Также дерматолог заявил о возможной саблевидной склеродермии, после чего мне сделали биопсию. В настоящее время, когда на улице стали морозы, руки мои начали реагировать на холод и сильно болят даже в перчатках, а затем сильно краснеют и сломаны. Я вот думаю, у меня ли все признаки системной склеродермии? Или же это что-то другое? Норма уровня антицитруллинированных белков, ревматоидного фактора и антициклического цитруллинированного пептида дают свои толкования. Есть ли какие-либо схожие заболевания, которые могут привести к таким же симптомам? Я очень напуган своим состоянием, поскольку догадываюсь, что мне может потребоваться диагностика заболевания и исключение склеродермии. Как мне дальше поступать?

  • Сергей Геннадьевич

    Здравствуйте, на основании медицинской истории и проведенных исследований, пока еще сложно сделать окончательный диагноз. Необходимо дополнительное обследование, включая биопсию, чтобы исключить или подтвердить наличие системной склеродермии. Возможно, также потребуется консультация других специалистов, например, ревматолога, дерматолога и эндокринолога. Метотрексат является назначением для лечения ревматоидного артрита, но может быть эффективен и при системной склеродермии. В любом случае, необходимо обсудить дальнейшую тактику лечения с вашим врачом. Следует также обратить внимание на профилактику и лечение других возможных осложнений, связанных с системной склеродермией.

    # 1419269