Синдром Рейно, АНФ 1: 640, диагноз ББ, системная склеродермия и РА под?
- 2023-06-16 11:42:18
Здравствуйте, я обращаюсь с вопросом относительно моего здоровья. В 2017 году у меня появились боли и зябкость в кистях рук, изменение окраски пальцев и ладоней, общая слабость, температура 37,2 и боли в спине. Я была обследована ревматологом, у которого была выявлена синдром Рейно. Рекомендовано было провести капилляроскопию в НИИР и получить консультацию в НИИ ревматологии, а также длительно принимать плаквенил 1 таблетку на ночь.
До 2021 года я к ревматологу не обращалась и не обследовалась, состояние было удовлетворительным, но не долго принимала плаквенил. В марте 2020 года начали беспокоить боли в шее, шум в ушах, после лечения у невролога витамином В6, никотиновой кислотой, фламадексом, бетагистином я не почувствовала улучшений.
В декабре 2020 года у меня была вирусная инфекция, после которой боли в шее стали очень сильными, появились боли в грудном отделе позвоночника и пальцах рук. Правый указательный палец отёчен, припухла фаланга. Я обратилась к ревматологу, который назначил рентген шейного и поясничного отделов позвоночника, анализ крови на АНФ, а также МРТ илеосакральных сочленений крестца и кистей рук.
По результатам МРТ интенсивность сигнала от субхондральных смежных отделов подвоздушной кости и боковых масс крестца справа патологически изменена счёт отёка костного мозга размерами до 0,4*1,0см. Сигнал от суставного хряща неоднородно повышен на Т2ВИ. Окружающие мягкие ткани интактны. Отёчность подкожной клетчатки на уровне исследования. Заключение: в большей степени соответствует проявлениям правостороннего сакроилиита.
Анализ крови на АНФ показал значительный рост до 640. Назначен сульфасалазин по схеме, первая неделя - 1 таблетка, вторая неделя - 2 таблетки. Однако на второй неделе приёма я обнаружила образования на шее и слева в под виском, после чего препарат был отменен и все симптомы прошли. Сейчас мне назначен гидрохлорохин 1 таблетка на ночь, преднизолон 4 мг и амелотекс, а также требуется исключить системную склеродермию.
Мой вопрос заключается в том, был ли верно поставлен диагноз и назначено ли правильное лечение, так как у меня болит правая рука, и она ощущается отёчной от локтя до кисти, натянутой в мышце со значительным онемением как ночью, так и днем.
Из описания симптомов и результатов обследования можно предположить, что пациент страдает от ревматоидного артрита и сакроилиита. Назначенное лечение соответствует стандартным протоколам для данных заболеваний, но учитывая появление образований на шее и в подмышечной области, возможно, необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста. Рекомендуется обратиться к ревматологу для коррекции лечения и проведения необходимых диагностических мероприятий. Описание болей и онемения в руке требует дополнительного обследования и консультации невролога.