Провисание стоп при грыжах диска

  • 2023-06-16 02:44:59

Добрый день! У меня проблемы с поясницей: возникают боли, которые распространяются по заднебоковой стороне ног до 1 пальца и по задней поверхности ноги до мизинца, также я чувствую слабость в разгибателях стопы и большого пальца с двух сторон, а также слабость в икроножных мышцах по обеим ногам и преходящее онемение. Эти проблемы начались в июне 2015 года с правой ноги в виде пареза стопы и большого пальца. В августе это ухудшилось, а с лета 2017 появилась резкая боль в бедре, которая распространилась до 1 пальца. Через 3 дня возникла слабость разгибателей левой стопы и большого пальца. С сентября появились боли в обеих ногах вдоль задней поверхности + слабость с обеих сторон. Я могу ходить только согнувшись, т.к. разгибание ухудшает симптомы. На рентгене от 2015 года был выявлен спондилолистез кзади L4 на 2мм, но на мрт его не было. После МРТ (в июне 2015 года, осенью 2015 года, в июне 2017 года и в декабре 2017 года) картина не изменилась: грыжа L4/5 циркулярная до 0,5 см с умеренной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Грыжа L5/S1 центральная на широком основании 0,55 см с незначительной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон, Грыжа L1/2 0,25 см с незн. Деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов не сужен. Спондилоартроз L4-S1. Летом 15 года еще писали, что минимальный эффективный саггитальный размер ПК на уровне L4-L5 1,0 см. Хотелось бы задать следующие вопросы: 1. Почему состояние стало хуже, если МРТ-картина не изменилась за последние два года? 2. Может ли данная симптоматика быть вызвана стенозом ПК? 3. Какие дополнительные методы диагностики можно использовать, если это будет необходимо? Я буду благодарен за дополнительную информацию!

  • Сергей Юрьевич

    Добрый день! На основании Ваших симптомов и описания МРТ-картины, у Вас имеется грыжа межпозвонкового диска L4/5 и L5/S1, а также смещение позвонка L4 на 2 мм (спондилолистез). Эти состояния могут вызывать боли, онемение и слабость в обеих ногах. Ухудшение состояния может быть связано со смещением спондилолистеза. Передача в области большого пальца, вызванная грыжей L5/S1, и слабость разгибателей стопы могут быть связаны со стенозом ПК. Кроме того, может потребоваться проведение ЭМГ (электромиографии), чтобы оценить функцию мышц и нервов. Также может потребоваться проведение МРТ с применением контрастного вещества для более точной визуализации тканей. Рекомендуется обратиться к специалисту-неврологу, который сможет провести дополнительные исследования и назначить соответствующее лечение.

    # 970202