ППР у ребенка?
- 2023-06-16 02:38:37
Здравствуйте, мне нужна помощь в разборе диагноза моей дочери, т. к. ставят два диагноза: изолированная форма ППР и синдром Мак К-Олбрайта. Ребенку 1г.2 мес, родилась 3,620кг, рост 53 см, сейчас весит 11,100 кг, рост около 80см. В год в сентябре у ребенка было кровянистое выделение на памперсе, затем через месяц в октябре повторилось еще раз, а затем через несколько дней кровянистые выделения продолжались 5 дней, а через неделю - еще 1 раз кров. выделения и через две недели, т. е. в ноябре, снова кровянистые выделения около 8 дней были, и по капельке выделений еще в течении 10 дней продолжались. Были у гинеколога, был осмотр, мазок, потом вагиноскопия, ничего не нашли, все в норме. Сдали анализы на гормоны: в октябре: Пролактин 6,72 нг, ФСГ 4,03 МЕд, ЛГ 0,10МЕд, Эстрадиол 5,00 пг, ТТГ 3,32 МкЕд, Т4 17,31 пк в ноябре: ФСГ 2,39 мМЕ, ЛГ 0,020 мМЕ, Эстрадиол 37,00 пмоль. По УЗИ за октябрь: матка: 20,8-10-17,8 мм, эндометрий 2 мм, контуры четкие, ровные яичники: 15,4-7 фолликулы до 3,0 мм 16-10 мм фолликулы до 2,5 мм Заключение: структурных изменений не выявлено. По УЗИ за ноябрь: матка: 28,3-7,1-11,5 мм, эндометрий 1,2 мм, яичники: 13,7-7,8-8,2 мм фолликулы D 2.5 мм. № 4-5 14.5-10.5-8.5 мм фолликулы 8.4-6.4 мм №4-6 Жидкости в полости матки нет. Заключение: Фолликулярная киста ОД? Узи контроль в динамике. По узи надпочечников структурных изменений не выявлено. Биохимия крови: ЩФ 285 АЛТ 15,2 АСТ 39 Креатинин 26,0 Общ белок 60,9 Фос 1,92 Кальц 2,67 С-рект. Бел 0,37 Альб 42,1 Билир общ. 7,5 Би прям 2,8 Глюк 3,8 Холест 3,39 Сейчас на данный момент кровянистых выделений нет, на теле у ребенка ниже левой груди есть небольшое кофейное пятнышко размером 10 мм на 5 мм, которое появилось где месяцев в 4-5. И еще делали ренген кистей рук в октябре, костный возраст 1,5-2 года. Можете ли вы подсказать в каком направлении дальше двигаться, нужна ли консультация генетика, к какому врачу еще обратиться? Спасибо.
Уважаемая мама, из описания симптомов Вашей дочери и результатов исследований, можно предположить, что у нее может быть синдром Мак К-Олбрайта или изолированная форма ППР. Необходимо провести дополнительные обследования, например, генетическое исследование, чтобы точно определить диагноз и дальнейшее лечение. Рекомендую обратиться к педиатру-генетику для назначения дополнительных исследований и разъяснения ситуации. Если будет необходимо, врач может также направить Вас к другим специалистам, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.