Повреждение плечевого сустава

  • 2023-06-15 19:05:15

Здравствуйте, я мужчина 46 лет. У меня появилась боль в левом плече полгода назад, хотя я не получал каких-либо травм. Изначально она возникала только при подтягивании на перекладине, а затем начала беспокоить меня и при других упражнениях, таких как жим штанги с груди или удары боком. В повседневной жизни я не испытываю ограничений в движениях, однако заметил, что мои мышцы постепенно начали худеть. Я прошел МРТ, и на нем были выявлены следующие результаты: взаимоотношение костей в плечевом суставе не было нарушено, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имели обычную форму, размеры и характеристики сигнала. Суставная губа гленоида не имела признаков нарушения целостности, однако сухожилие подостной мышцы на протяжении 25мм от места прикрепления к головке плечевой кости было утолщено, разволокнено и характеризовалось неоднородно повышенным сигналом. Сухожилия надостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча были визуализированы на всем протяжении, имели четкие контуры и обычные характеристики сигнала. Было обнаружено, что в полости сустава имеется свободная жидкость в обычном количестве, и ключично-акромиальное сочленение не имеет особенностей. После того, как травматолог ортопед проанализировал мой снимок, он поставил диагноз: застарелое полное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча слева (частичный отрыв от головки плечевой кости). Кроме того, у меня диагностировали комбинированную контрактуру плечевого сустава и болевой синдром, и рекомендовал оперативное лечение. Однако, я обратился в центр Дикуля в г. Иркутск, где мне сказали, что у меня просто воспаление, и начали лечение массажем и лазером, но оно не принесло мне облегчения. В поликлинике по месту жительства мне поставили диагноз плечелопаточного периартрита и назначили лечение ЛФК, физиопроцедурами и противовоспалительными препаратами, однако и это лечение не принесло мне улучшения. Мой вопрос заключается в том, нужна ли мне операция, и какая именно, и можете ли вы порекомендовать неоперативное лечение?

  • Дмитрий Александрович

    Здравствуйте. Исходя из результатов МРТ и диагноза травматолога ортопеда, рекомендуется оперативное лечение застарелого полного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча слева, а также комбинированной контрактуры плечевого сустава. Операция может включать в себя репарацию (частичный отрыв от головки плечевой кости) или реконструкцию сухожилия. Однако, прежде чем решиться на операцию, необходимо провести дополнительное обследование и консультацию с другими специалистами (например, ревматологом), чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

    Если перейти к неоперативному лечению, то для облегчения боли и скованности плечевого сустава могут быть назначены противовоспалительные препараты, физиопроцедуры и ЛФК. Однако, учитывая застарелость повреждения сухожилия и комбинированную контрактуру, вероятнее всего, это не даст положительного результата.

    В любом случае, я рекомендую обратиться к специалисту травматологу-ортопеду и провести детальную консультацию, чтобы выбрать оптимальные методы лечения.

    # 319570