Постоянные боли сильновыраженные в плече и правой руке
- 2023-06-15 21:55:51
Здравствуйте! я обращаюсь к вам с проблемой. Мне 53 года, и у меня уже более 30 лет продолжается остеомиелит кости правой руки, и в связи с этим было сделано более десяти операций, последняя из которых была два года назад. Недавно у меня начались резкие боли в правом плече, которые спустя некоторое время распространились ниже. Я уже привыкла к боли в связи с хроническими заболеваниями, но эта боль стерпеть невозможно. Я обратилась к местному хирургу, который поставил диагноз невралгия. Несколько раз сделали новокаиновую блокаду, в том числе с использованием кетонала. Мне предписывали различные обезболивающие, но единственные, которые немного помогали, - это одновременный прием нимесила с анальгином. В то время как блокада лишь на несколько часов уменьшала боли, к вечеру боль усиливалась, и спать становилось практически невозможно. Также у меня был сделан рентген, но воспалительных процессов не обнаружено, и артроз в пределах нормы для моего возраста. Я также принимаю фезам и антидепрессант амитриптилин, а ранее каждый день пила лористу из-за высокого кровяного давления, которое достигало 170/120. В настоящее время АД находится в норме, и у меня нет повышения температуры. 1. Какого специалиста вы порекомендуете мне проконсультироваться или какие диагностические процедуры могут помочь? 2. Какой возможный диагноз может стоять у меня? 3. Если вы встречались с подобным случаем, какие обезболивающие препараты помогали в таких случаях? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Спасибо за обращение. Основываясь на описании Ваших симптомов и медицинской истории, я бы рекомендовал ортопедическую консультацию и проведение МРТ суставов и диагностику нервной системы.
Возможным диагнозом может быть компрессионный неврит плечевого нерва, который может быть вызван сдавлением нерва в области плеча увеличившимся бурситом или синовитом, а также атрофией мышц плечевого пояса. Необходимо также исключить рецидив остеомиелита.
Для облегчения симптомов может быть назначена группа противовоспалительных и анальгетических препаратов, включая нимесулид, диклофенак, ибупрофен, а также нейропатические препараты (габапентин), физиотерапия и регулярные упражнения для поддержания мышечного тонуса и силы.
Пожалуйста, обратитесь к местному ортопеду или ревматологу для проведения более детальной диагностики и лечения. Желаю Вам скорейшего выздоровления!