Остеомиелит

  • 2022-09-01 22:10:38
  • 2024-01-25 02:15:05
  • 38

Остеомиелит представляет собой серьезное воспалительное заболевание, которое затрагивает костный мозг и сопровождается поражением всех элементов кости, включая надкостницу, губчатое и компактное вещество. В зависимости от причины возникновения различают несколько форм остеомиелита. Он может быть неспецифическим или специфическим, таким как туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие. Также выделяют посттравматический, гематогенный, послеоперационный и контактный остеомиелиты.

Клиническая картина остеомиелита сильно зависит от его вида и формы, будь то острый или хронический. Острый остеомиелит часто сопровождается выраженными симптомами, такими как боль, отечность, покраснение и повышение температуры в месте поражения. В случае хронического остеомиелита симптомы могут быть менее выраженными, но заболевание сохраняет свою хроническую природу и может периодически обостряться.

Лечение острого остеомиелита часто включает вскрытие и санацию всех гнойных очагов, что позволяет удалить инфекцию и предотвратить ее распространение. При хроническом остеомиелите часто требуется более радикальное вмешательство, такое как удаление полостей, свищей и секвестров, чтобы предотвратить рецидивы и сохранить функциональность пораженной области. Лечение также может включать прием антибиотиков и других противовоспалительных препаратов для подавления инфекции и уменьшения воспаления. Остеомиелит требует комплексного и длительного лечения, иногда даже хирургического вмешательства, чтобы предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровье пораженной области.

Причины Остеомиелита

Причины остеомиелита могут быть разнообразны и включают в себя как бактериальные инфекции, так и другие факторы, способствующие развитию заболевания. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной острого остеомиелита. Они могут попасть в кость через различные пути, такие как травмы, хирургические вмешательства или кровоток.

Гематогенный путь инфекции возникает, когда бактерии из других инфицированных участков тела (например, инфекция мочевыводящих путей или пневмония) попадают в кровь и распространяются по организму, достигая костей. Этот механизм часто лежит в основе острого остеомиелита у детей.

Посттравматический остеомиелит может развиться в результате открытых переломов или хирургических вмешательств, когда бактерии проникают в кость через открытые раны или операционные раны. Также контактный остеомиелит может возникнуть при внедрении бактерий в кость через контаминированные имплантаты или другие инородные материалы, используемые в медицинских процедурах.

Другими возможными причинами остеомиелита могут быть системные заболевания, такие как иммунодефицитные состояния или диабет, которые ухудшают защитные механизмы организма и делают его более уязвимым к инфекциям. В редких случаях остеомиелит может быть вызван неинфекционными факторами, такими как хроническая ишемия, радиационная терапия или автоиммунные процессы. Понимание причин остеомиелита имеет важное значение для выбора оптимального метода лечения и профилактики рецидивов этого серьезного заболевания.

Симптомы Остеомиелита

Симптомы остеомиелита могут варьироваться в зависимости от типа, местоположения и степени тяжести заболевания. У пациентов с острым остеомиелитом часто отмечается резкая боль в пораженной области, отечность, покраснение кожи и повышение температуры. Эти симптомы обусловлены воспалением и гнойным процессом в кости и окружающих тканях. У детей с гематогенным остеомиелитом также может наблюдаться высокая температура тела и общая слабость.

Хронический остеомиелит может проявляться менее выраженными симптомами, хотя заболевание сохраняет свою хроническую природу и может периодически обостряться. Пациенты часто испытывают хроническую боль или дискомфорт в пораженной области, а также могут отмечать появление выделений из свищей или ранок, связанных с гнойными очагами.

Некоторые пациенты могут также испытывать общие симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, утомляемость и потеря аппетита, особенно при острой форме остеомиелита или в случае обострения хронического процесса. В некоторых случаях остеомиелит может протекать без выраженных симптомов, что затрудняет его диагностику и может привести к запущенному ходу заболевания.

Понимание разнообразия симптомов остеомиелита имеет важное значение для своевременной диагностики и начала лечения. При подозрении на остеомиелит важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье пациента.

Осложнения при Остеомиелите

Остеомиелит может привести к серьезным осложнениям, особенно в случае задержки или неполного лечения. Одним из возможных осложнений является распространение инфекции на соседние ткани и органы. Это может привести к развитию абсцессов, флегмон, сепсиса и других гнойных осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

Другим серьезным осложнением остеомиелита является разрушение костной ткани и формирование секвестров. Секвестры представляют собой отмершие фрагменты кости, которые отделяются от здоровой ткани и могут образовывать полости внутри кости. Это усложняет процесс заживления и может привести к хроническому течению заболевания.

Остеомиелит также может вызвать деформации костей и нарушение их функции, особенно если заболевание затрагивает крупные кости или суставы. Это может привести к нарушению подвижности, ухудшению качества жизни и инвалидности пациента.

В случае хронического остеомиелита возможно образование свищей и фистул, которые представляют собой пути для выхода гнойных выделений из кости. Это может сопровождаться неприятным запахом, дискомфортом и социальной изоляцией пациента.

Понимание потенциальных осложнений остеомиелита важно для своевременного диагноза и лечения этого заболевания. При подозрении на остеомиелит необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и предотвращения развития серьезных последствий.

Лечение Остеомиелита

Лечение остеомиелита обычно требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и реабилитационные мероприятия. В случае острого остеомиелита основными целями лечения являются устранение инфекции, снижение воспаления и предотвращение распространения процесса. Для этого часто используются антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя к инфекционному агенту.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для дренирования гнойных очагов, удаления некротических тканей, секвестров и других пораженных областей. Вскрытие и санация гнойников являются важными этапами в лечении острого остеомиелита, так как это позволяет устранить источник инфекции и способствует заживлению кости.

При хроническом остеомиелите часто необходимо проведение более радикальных хирургических операций, направленных на удаление полостей, свищей и секвестров, а также на реконструкцию пораженных областей. Это позволяет предотвратить рецидивы заболевания и восстановить функциональность пораженной кости.

После проведения хирургического лечения необходима реабилитация, направленная на восстановление подвижности, силы и функциональности пораженной конечности или области тела. Это может включать физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение ортопедических аппаратов и другие методы реабилитации.

Важным аспектом лечения остеомиелита является также контроль за состоянием пациента, регулярное наблюдение за динамикой заболевания и проведение необходимых обследований для оценки эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений. Все это требует индивидуального подхода к каждому пациенту и сотрудничества между различными специалистами, включая врачей-хирургов, инфекционистов, ортопедов и реабилитологов.

Какие врачи лечат Остеомиелит

При болезни остеомиелит вам могут потребоваться консультации и лечение со стороны следующих специалистов:

  1. Ортопед (ортопедический хирург): Специалист, который занимается диагностикой и лечением болезней и повреждений опорно-двигательного аппарата, включая остеомиелит. Ортопеды могут проводить хирургические вмешательства, такие как вскрытие и санация гнойников, удаление секвестров и реконструкцию костей.

  2. Инфекционист: Врач, специализирующийся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний. Инфекционист может помочь в подборе оптимальной антибиотикотерапии для борьбы с инфекцией, а также в управлении осложнениями и контроле за состоянием пациента.

  3. Радиолог: Специалист, проводящий образовательные исследования (например, рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию) для диагностики и отслеживания динамики заболевания. Радиологическое обследование может помочь определить распространение инфекции и оценить степень поражения костей.

  4. Физиотерапевт: Специалист, который помогает восстановить подвижность, силу и функциональность пораженной области после лечения остеомиелита. Физиотерапия может включать упражнения, массаж, электротерапию и другие методы для улучшения состояния пациента.

  5. Педиатр (для детей): В случае острого остеомиелита у детей может потребоваться консультация педиатра для оценки общего состояния и определения лечебных тактик.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания и наличия осложнений, вам также может потребоваться консультация других специалистов, таких как анестезиолог, иммунолог, эндокринолог и т. д.

Методы и принципы лечения

Лечение остеомиелита основывается на комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и реабилитационные мероприятия. Основная цель лечения заключается в устранении инфекции, снижении воспаления, предотвращении распространения процесса и восстановлении функциональности пораженной области.

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителя инфекции. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, определенным путем культурального исследования. Пациенты обычно получают антибиотики как внутривенные инъекции или в форме таблеток на протяжении определенного периода времени.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для вскрытия и санации гнойных очагов, удаления некротических тканей, секвестров и других пораженных областей. Хирургическое лечение позволяет удалить источник инфекции и создать условия для заживления костной ткани.

Реабилитация играет важную роль в восстановлении функциональности пораженной области после лечения остеомиелита. Она включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение ортопедических аппаратов и другие методы, направленные на восстановление подвижности, силы и координации движений.

После проведения хирургического лечения важно регулярно контролировать состояние пациента, проводить обследования и анализы для оценки эффективности лечения и предотвращения возможных осложнений. Оптимальные методы и принципы лечения остеомиелита могут различаться в зависимости от типа и степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений, поэтому решение о выборе лечебной стратегии принимается индивидуально для каждого случая под контролем опытных специалистов.

Чем и как лечат Остеомиелит

Лечение остеомиелита обычно включает использование антибиотиков, которые направлены на борьбу с инфекцией. Выбор конкретного антибиотика зависит от типа возбудителя инфекции и его чувствительности к определенным препаратам. У большинства пациентов с острым остеомиелитом начальное лечение начинается с внутривенного введения антибиотиков в больнице, затем они могут продолжить прием антибиотиков в виде таблеток дома.

Хирургическое вмешательство является одним из ключевых компонентов лечения остеомиелита. Оно может включать в себя вскрытие и дренирование гнойного очага, удаление некротических тканей, секвестров и других пораженных областей. Хирургическое лечение не только помогает удалить источник инфекции, но и создает благоприятные условия для заживления костной ткани.

После проведения хирургического вмешательства и завершения курса антибиотиков, пациенты могут потребовать реабилитационных мероприятий. Это может включать физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение ортопедических устройств и другие методы, направленные на восстановление подвижности и силы пораженной области, а также на предотвращение рецидивов заболевания.

Одновременно с этим проводится мониторинг состояния пациента, регулярные обследования и анализы для оценки эффективности лечения и выявления возможных осложнений. Индивидуальный подход к лечению остеомиелита, учитывающий особенности каждого случая и потребности пациента, играет важную роль в обеспечении полного выздоровления и предотвращении рецидивов заболевания.

Профилактика

Профилактика остеомиелита играет ключевую роль в предотвращении этого серьезного заболевания. Основные принципы профилактики включают в себя поддержание хорошей гигиены и заботу о коже, особенно при наличии ран, порезов или других повреждений. Важно тщательно обрабатывать и защищать кожу, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм через открытые раны.

Предупреждение травм и хирургических осложнений также имеет важное значение для профилактики остеомиелита. Следует избегать травматических ситуаций, а при необходимости соблюдать осторожность и использовать средства защиты. Также важно правильно проводить хирургические вмешательства, следить за стерильностью инструментов и ран, чтобы предотвратить попадание инфекции в кость.

Управление хроническими заболеваниями, которые могут повысить риск развития остеомиелита, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния, также является важным аспектом профилактики. Пациентам следует соблюдать рекомендации врача относительно лечения основного заболевания и поддержания оптимального уровня здоровья.

Для людей, находящихся в группах повышенного риска (например, пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом), регулярные медицинские обследования и контроль состояния здоровья могут помочь выявить потенциальные проблемы заболевания в ранней стадии и принять меры по их предотвращению.

Общие принципы здорового образа жизни, такие как употребление питания богатого питательными веществами, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек, также могут способствовать укреплению иммунной системы и снижению риска развития остеомиелита.

Сколько длится лечение при Остеомиелите

Длительность лечения остеомиелита может значительно варьироваться в зависимости от многих факторов, включая тип и степень тяжести заболевания, возбудитель инфекции, общее состояние пациента, эффективность выбранной терапии и наличие осложнений.

В случае острого остеомиелита начальное лечение может включать в себя внутривенное введение антибиотиков в течение нескольких недель, за которым может последовать переход на прием антибиотиков в виде таблеток на протяжении нескольких недель или месяцев. Обычно длительность курса антибиотикотерапии составляет от 4 до 6 недель, но в некоторых случаях она может быть продлена до нескольких месяцев.

При хроническом остеомиелите лечение может потребовать более длительного времени и включать в себя хирургические вмешательства для удаления пораженных тканей и реабилитационные мероприятия для восстановления функциональности пораженной области. Длительность лечения может быть продлена до нескольких месяцев или даже годов, особенно в случае рецидивов заболевания или наличия осложнений.

Важно отметить, что лечение остеомиелита должно быть индивидуализированным и под контролем врача. Длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от реакции пациента на терапию и динамики заболевания. После завершения курса лечения пациенты могут продолжать находиться под наблюдением врача для оценки эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Какие врачи занимаются Остеомиелитом

Специальности врачей занимающихся болезнью Остеомиелит.

  • Врач-инфекционист — это врач, который специализируется на диагностике и лечении инфекций Инфекционные заболевания вызываются бактериями, вирусами, грибками и паразитами

Какие услуги обычно оказывают при Остеомиелите

Всего найдено 11 услуг связанных с болезнью Остеомиелит.

Некрэктомия представляет собой хирургическую процедуру, нацеленную на удаление нежизнеспособных тканей, таких как некроз или гангрена, с целью восстановления здоровья и предотвращения распространения инфекции Эта процедура обычно проводится в случаях, когда ткани организма становятся непригодными для жизни из-за их отмирания

Пункция сустава – это процедура, которая выполняется с целью извлечения синовиальной жидкости из суставной полости с использованием специальной иглы Суставная жидкость, также известная как синовиальная жидкость, играет ключевую роль в поддержании нормального функционирования суставов

Артротомия представляет собой хирургическую процедуру, направленную на вскрытие сустава и обнажение его суставных поверхностей с целью предоставления хирургического доступа в полость сустава Эта операция является неотъемлемой частью хирургического вмешательства при различных заболеваниях и повреждениях суставов, когда необходимо провести оперативные мероприятия внутри самого сустава

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Общий анализ мочи (ОАМ) представляет собой широко используемую медицинскую процедуру, направленную на оценку состояния здоровья человека путем анализа его мочи Этот метод диагностики является неотъемлемой частью общего медицинского обследования и позволяет врачам получить ценную информацию о функционировании мочевыводящих путей и состоянии организма в целом

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Электрофорез в медицине представляет собой физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании электрического тока для доставки лекарственных препаратов в организм Этот метод широко применяется в медицинской практике как дополнительное средство лечения различных заболеваний

УФО, или ультрафиолетовая обработка, представляет собой физиотерапевтическую процедуру, основанную на облучении определенных участков человеческого тела ультрафиолетовым излучением различных диапазонов Эта методика использует высокоэнергетическое коротковолновое ультрафиолетовое излучение для лечения различных заболеваний, включая острые воспалительные процессы кожи, гнойные воспаления и другие патологии

Гипербарическая оксигенация (ГБО) представляет собой медицинскую процедуру, в ходе которой пациент находится в специальной камере, наполненной высокой концентрацией кислорода при повышенном атмосферном давлении Этот метод использует принцип гипербарической камеры, создающей условия, приближенные к атмосфере под водой на глубине, что способствует увеличению растворимости кислорода в крови

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) представляет собой медицинскую процедуру, основанную на использовании электромагнитных волн с очень высокой частотой Она применяется в различных областях медицины, таких как физиотерапия и реабилитация, для лечения различных заболеваний и состояний

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, основанных на использовании физических упражнений с целью восстановления и поддержания здоровья Эта методика широко применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний и реабилитации пациентов после травм и операций

Какие процедуры проходят при заболевании Остеомиелит

Всего найдено 8 процедур назначаемых при заболевании Остеомиелит.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

Рентген (X-ray) - это электромагнитное излучение с короткой длиной волны и высокой энергией Рентгеноблагодаря своей способности проникать через объекты, используется в медицине для диагностики заболеваний и травм, в науке для исследования внутренней структуры материалов и в промышленности для контроля качества продукции

Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования, при котором компьютерное оборудование использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений внутренних структур организма Пациент помещается на столе, который перемещается внутри большого кольца, содержащего рентгеновский источник и детектор

УЗИ (ультразвуковое исследование) — метод диагностики, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн УЗИ помогает получить изображение органов и тканей человека без использования рентгеновских лучей

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это немедленный, беспроблемный метод изображения внутренних структур и органов людей и животных без использования рентгена Технология использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей

Рентген (X-ray) - это электромагнитное излучение с короткой длиной волны и высокой энергией Рентгеноблагодаря своей способности проникать через объекты, используется в медицине для диагностики заболеваний и травм, в науке для исследования внутренней структуры материалов и в промышленности для контроля качества продукции

Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования, при котором компьютерное оборудование использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений внутренних структур организма Пациент помещается на столе, который перемещается внутри большого кольца, содержащего рентгеновский источник и детектор

УЗИ (ультразвуковое исследование) — метод диагностики, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн УЗИ помогает получить изображение органов и тканей человека без использования рентгеновских лучей

Возможные симптомы при Остеомиелите

Всего найдено 23 симпотов связанных болезнью Остеомиелит.

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Покраснение кожи, или эритема, представляет собой состояние, при котором области кожи приобретают красный оттенок из-за увеличения кровотока в капиллярах Это явление может быть вызвано различными причинами, включая воспаление, аллергические реакции, травмы или изменения в кровообращении

Судороги являются внезапными и непроизвольными сокращениями мышц, которые могут охватывать отдельные группы мышц или весь организм целиком Этот симптом часто сопровождается тонико-клоническими пароксизмами, которые проявляются в форме судорожных движений и могут сопровождаться потерей сознания, мочеиспусканием и нарушением дыхания

Повышение температуры тела, или гипертермия, является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний и состояний Это физиологическая реакция организма на различные внешние и внутренние воздействия

Частое мочеиспускание, или полиурия, является симптомом, который может возникать по разным причинам и свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях организма Оно характеризуется увеличенной частотой мочеиспускания по сравнению с обычным режимом

Озноб - это ощущение холода или дрожь, которое может возникать внезапно и сопровождаться ощущением дрожания или дрожания тела Этот симптом обычно связан с повышением температуры тела и может быть признаком начала болезни, такой как грипп или простуда

Обморок - это временная потеря сознания, которая может происходить внезапно и часто сопровождается кратковременной потерей контроля над мышечным тонусом Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая недостаток кислорода в мозге, низкое кровяное давление, сердечные проблемы, эпилепсию, стресс или анемию

Потливость (или гипергидроз) представляет собой физиологический процесс выделения пота из потовых желез кожи человека Это естественная реакция организма на повышение температуры окружающей среды, физическую активность, эмоции, а также другие факторы

Зубная боль - это дискомфорт или боль, которая возникает в области зубов, десен или челюсти Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая кариес, зубной налет, зубной камень, воспаление десен, повреждение зуба, а также болезни и состояния, такие как пародонтит или пульпит

Боль во время мочеиспускания - это ощущение дискомфорта и боли при прохождении мочи через мочевые пути Это может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, опухоли и т

Интоксикация - это состояние, которое происходит при воздействии на организм токсичных веществ в результате их попадания извне или образования внутри организма Токсичные вещества могут быть химическими веществами, ядами, наркотиками, алкоголем или другими веществами, которые оказывают негативное воздействие на организм

Симптом Ломота в теле может быть довольно распространенным и обычно описывается как чувство тяжести, дискомфорта или неприятного ощущения в разных частях тела Этот симптом часто ассоциируется с ощущением усталости, неподвижности или даже беспокойства

Бледность — это состояние, при котором кожа, обычно розового оттенка, приобретает более бледный вид Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая уменьшение кровообращения, низкий уровень крови или недостаток кислорода в крови

Повышение температуры в пораженной области - это обычная реакция организма на инфекцию или воспаление Когда бактерии или вирусы атакуют ткани, организм активно борется с этими "захватчиками", вызывая воспалительную реакцию

Ухудшение самочувствия - это изменение состояния здоровья или настроения в худшую сторону Это может происходить как постепенно, так и внезапно, и может быть связано с физическими или эмоциональными причинами

Подвижность зубов - это способность зубов двигаться в зубном ряду в ответ на различные физические нагрузки Обычно зубы имеют некую степень подвижности для адаптации к изменяющимся условиям полости рта, например, при износе зубов, изменении прикуса или в результате лечения

Боль при движении является одним из распространенных симптомов, который может возникать в различных частях тела и иметь различную природу Этот симптом может быть связан с различными состояниями и заболеваниями, включая травмы, воспалительные процессы, дегенеративные изменения в суставах, мышечные расстройства и другие патологии

Припухлость - это состояние, при котором ткань или орган становятся увеличенными из-за накопления жидкости, воспаления, опухоли или других причин Она может проявляться в различных частях тела, таких как лицо, конечности, живот и другие области

Распирающая боль в пораженной области – это ощущение недужной напряженности или переполнения, которое может быть вызвано различными причинами, такими как воспаление, раздражение или травма Она может описываться как ощущение давления, тяжести, перегрузки или распирания в определенной части тела

Симптом гной, или гнойный процесс, является клиническим признаком инфекционного воспаления, характеризующимся образованием гноя в организме Гной обычно представляет собой желтовато-белую жидкость, образующуюся в результате разрушения тканей и накопления бактерий, лейкоцитов и мертвых клеток

Дополнительные симптомы

  • Боль в мышцах
  • Боль в икроножной мышце
  • Боль в шейном отделе позвоночника
Павлов Александр Викторович

Инфекционист

Стаж 35 лет

Высшая категория

Принимает в клиниках:

Станция скорой помощи Пучкова на 1-м Коптельском

пер. 1-й Коптельский, дом 3, стр. 1

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.