Лечение повышенного давления
- 2023-06-16 08:37:23
Уважаемые специалисты, моя мама столкнулась с проблемой повышенного давления в результате диагностированной ИБС, стенокардии II, атеросклеротического кардиосклероза, экстрасистолии nIIa, гипертонической болезни III степени, риск 4, ХБПС II, атеросклероза аорты, нефроптоза и ротации правой почки, полипами желчного пузыря. Она принимает постоянно утром небилет 2,5 мг, днем тритаце 2,5 мг, вечером норваск 5 мг, но давление все равно не держится и ежедневно поднимается до 150/75. Для дополнительного контроля давления, она приходится принимать физиотенз 1-2 т., пустырник, корвалол, но все равно бывают скачки давления, гипертонические кризы, что приводит к вызову скорой помощи. На данный момент, у мамы также появился сухой кашель в результате приема тритаце. Из-за сан-эпидемиологической обстановки нет возможности повторно обследоваться и консультироваться у кардиолога очно, поэтому, я прошу Вас подсказать, как можно скорректировать лечение от повышенного давления, чтобы избежать резких скачков давления и пульса. Будет ли целесообразно заменить ингибиторы АПФ на сартаны? Если ответ положительный, то какой будет лучше препарат и в какой дозировке? Нужны ли дополнительно мочегонные препараты и какой должен быть питьевой режим? Буду очень благодарна за Вашу консультацию.
Здравствуйте! Исходя из Ваших данных, диагнозов и принимаемых лекарств, существует риск нежелательных эффектов, как Вы и отметили, включая гипертонические кризы и сухой кашель. В связи с этим, для коррекции лечения повышенного давления, резких скачков и пульса, обычно выбирают препараты саргана вместо ингибиторов АПФ. Однако, эта замена должна быть оценена только лечащим кардиологом, который знаком с конкретной ситуацией, и подобрана должная дозировка саргана, обычно они принимаются раз в день. Дополнительное применение мочегонных средств может привести к снижению давления, что в некоторых случаях желаетсь, но могут также вызвать угнетение функций почек, поэтому необходимо провести дополнительное обследование. Питьевой режим следует поддерживать на уровне 1.5-2 л воды в день, при этом следить за рационализацией нагрузки на почки и нормализацией мочеиспускания. К сожалению, из-за сан-эпидемиологической ситуации возможности получения консультации у кардиолога очно в данный момент нет. Однако, для решения проблемы гипертонии, потребуется назначение адекватной дозы саргана или других консультативных методов, для чего рекомендуется связаться с Вашим лечащим врачом для проведения дальнейшей консультации и лечения, возможно; он сможет помочь Вам по телефону или в электронном виде, чтобы ускорить процедуру консультации и исключить риски в связи с государственными ограничениями и рисками заболеваний. В случае отсутствия таких возможностей можете обратиться в онлайн-центр специалистов, который предоставляет услуги медицинских консультаций через Интернет, сделать это можно заранее по возможностям поиска наших услуг в регионе проживания, по номеру горячей линии или на сайте медицинской клиники.