Хондромаляция надколенника 4 ст. - что делать?

Хондромаляция надколенника 4 ст. - что делать?

  • 2023-06-16 10:22:35

Добрый день! Меня зовут … и я 42-летний мужчина, весом 94 кг, занимаюсь сидячей работой, занимаюсь 3-4 раза в неделю бегом по 30 минут. Я обращаюсь к вам, так как меня беспокоит боль в правом колене. Боль проявляется в коленной чашечке при медленном сгибании и разгибании ноги. Кроме того, при сгибании ноги из выпрямленного положения я чувствую кратковременную простреливающую боль на примерно 160 градусах (чуть согнутое положение ноги). При спуске/подъёме по лестнице я чувствую умеренную боль справа от колена в мягких тканях.

Немного о предыстории: в 2018 году у меня впервые появилась боль под коленом во время пробежек, после чего было проведено МРТ. В 2019 году я прошел артроскопию (есть выписной эпикриз), после чего боль под коленной чашечкой перестала беспокоить. Рекомендуемые ФТЛ и уколы в колено не делал. В 2020 году я вернулся к пробежкам, делал приседания с собственным весом. И примерно месяц назад без каких-либо причин появились описанные выше боли в коленной чашечке при хождении по лестнице.

Было проведено МРТ правого колена (прилагаю), его заключение: "МР-картина очага хондромаляции надколенника (IV cт. По Outerbridge). Синовит. Супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска.

Я прошу у вас независимого мнения по последнему МРТ. Действительно ли это хондромаляция надколенника уже в 4 степени? Чем это грозит? Кроме того, я прошу описать, какое необходимое текущее лечение мне нужно для снятия симптоматики. Необходима ли какая-то ЛФК? Могу ли я продолжать бегать (при пробежках боли нет, боль есть только при хождении по лестнице)? Кроме того, я бы хотел узнать о возможных методах лечения хондромаляции 4 степени в перспективе. Что может произойти через 5-10 лет, если я не буду делать операцию?

Спасибо за ваше внимание и помощь!

  • Вячеслав Павлович
    Вячеслав Павлович Ортопед

    Здравствуйте!

    1. По последнему МРТ, заключение корректно. Обнаружена хондромаляция надколенника IV степени по Outerbridge. Это говорит о значительном повреждении хрящевой ткани коленного сустава, которое может приводить к дальнейшему разрушению и ограничению функции сустава.
    2. Для снятия симптоматики необходимо провести медикаментозную терапию, физиотерапию и режим ограничения нагрузок на коленный сустав. Однако, продолжение бега может привести к усугублению состояния и увеличению болей в коленном суставе, поэтому рекомендуется временно отказаться от пробежек и сделать упор на более щадящие виды физической активности. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-ортопедом, который проведет более детальный анализ состояния коленного сустава и даст конкретные рекомендации по терапии и ЛФК.
    3. Лечение хондромаляции зависит от степени и характера повреждения. В некоторых случаях можно ограничиться консервативным лечением, например, медикаментозной терапией и физиотерапией. Однако, при продвинутой степени хондромаляции может потребоваться оперативное вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование коленного сустава. Без лечения повреждение может прогрессировать, что может привести к ограничению двигательной активности и инвалидизации. Рекомендуется посетить врача-ортопеда и получить консультацию по этому вопросу.
    # 520048

Похожие вопросы