Гипотиреоз или ДТЗ? Лечение

Добрый день! Я бы хотел уточнить мой диагноз и получить назначение лечения. Я 34-летний мужчина, рост - 170 см, вес - 53 кг, артериальное давление - 90/60 мм рт. ст., пульс - 80 уд/мин. Я испытываю долгое время апатию, быстро утомляюсь, постоянно ощущаю желание спать, а также замечаю рези в глазах, отек лица и ног, сухую кожу, выпадение волос, проблемы с концентрацией, заторможенность, ощущение онемения кончиков пальцев и языка, боли и шум в коленных суставах, судороги рук и ног, частые боли в горле, хриплый голос, в трудности глотания.

У меня было УЗИ щитовидной железы 22.06.2017 года, и в нем было выявлено неоднородное состояние железы с незначительным снижением эхогенности и усиленной васкуляризацией (в "пылающей" железе), а также повышенное ПСС кровотока по задней ветви ЩА до 60 см/сек. Размеры правой доли - 4,9 х 2 х 1,7 см, объем - 8,0 см3, размеры левой доли - 4,7 х 1,4 х 2,1 см, объем - 7,2 см3, общий объем железы - 15,2 см3. Также были обнаружены признаки диффузного токсического зоба (ДТЗ).

Результаты моих анализов на гормоны от 23.06 показали повышенное содержание ТТГ - 28,12 (норма от 0,27 до 4,2), сниженное содержание свободной Т4 - 0,66 (норма от 0,95 до 1,57), повышенное содержание антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - 249,5 (норма 0-115), и антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - 495 (норма 0-34). Также мной было замечено незначительное повышение содержания калия - 4,88 (норма 3,4-4,5) и понижение содержания натрия - 134 (норма 146-157) и хлора - 99,4 (норма 101-110). Уровень кортизола составил 289 (норма: 150-660 утром с 7 до 10 часов и от 64-327 с 16 до 20 часов), но этот анализ был сдан в 11:30 утра, что может повлиять на результат. Уровень АКТГ составил 6,92 (норма: 7,2-63,6).

Связывая все результаты, я хотел бы уточнить, исключаемы ли у меня основные признаки диффузного токсического зоба, и подразумевается ли гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Может ли наличие признаков ДТЗ быть подтверждено с помощью УЗИ или анализа на гормоны? Какова правильная тактика лечения - начать с эутирокса 88 мкг утром за 40 минут до еды в течение 3 месяцев, а затем назначить контрольный анализ на ТТГ? Или может быть, стоит начать со меньшей дозы - например, 50 мкг или 75 мкг - или подвергнуться каким-то дополнительным исследованиям или назначениям? Мои результаты биохимических анализов находятся в рамках нормы, за исключением высокого уровня холестерина в течение последних 3-4 лет, а также ЭКГ, ОАК, ОАМ в норме. Буду благодарен за помощь в назначении лечения.