Лечение ДТЗ
- 2023-06-16 14:10:43
Здравствуйте, я хотел бы спросить Вас, как Вы думаете, правильно ли выстроена тактика лечения в Вашем случае? Вы перенесли дебют ДТЗ в начале 2020 года и проходили лечение тирозолом плюс "схема блокируй-замещай". После отмены всех препаратов Вам ничего не беспокоило, контроль анализов каждые 1-2 месяца был в норме. Однако, в конце 2021 года после перенесенного covid-2019, Вы столкнулись с рецидивом. Врач рекомендует радиойодтерапию и назначил 30 мг тирозола в сутки, через две недели 20 мг в сутки.
К началу января почувствовали слабость, спите по 12 часов в сутки, отекают веки, очень тяжелое психо-эмоциональное состояние, плаксивость, местами даже истеричность. Щитовидная железа визуально увеличилась в размере, иногда чувствуете дискомфорт. Вы сами снизили тирозол до 10 мг и сдали анализы 19.01.2022. Однако, результаты анализов показали очень высокий уровень ТТГ - 111,8, т3 св. 1,73, Т4св. - менее 5,1.
Как Вы думаете, почему ТТГ так сильно взлетел? И, действительно ли лучше прибегнуть в данной ситуации к радикальным методам лечения (оперативно/радиойод)? Я прошу Вас поделиться своим мнением относительно лечения и правильности тактики в Вашем случае.
Здравствуйте! Судя по результатам анализов и клиническим проявлениям, у вас имеется рецидив эндокринной патологии, которая требует дополнительных и более радикальных методов лечения. Рекомендую обратиться к эндокринологу для определения конкретной тактики лечения, возможно, будет решено провести радиойодтерапию или операцию. Однако, перед этим необходимо подготовиться камерой накопления йода для иассирования щитовидной железы. Относительно анализов, возможно, что после отмены тирозола у вас развилась относительная йододефицитность, что может быть одной из причин рецидива заболевания. Также стоит убедиться в правильности дозировки тирозола и соблюдении режима приёма.