Гипотензивная терапия после РЧА

  • 2023-06-16 00:40:35

Здравствуйте! Я обращаюсь к Вам с вопросом в связи с моим состоянием здоровья. 31 мая 2016 года мне была проведена РЧА по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. После операции приступов мерцательной аритмии при мне не было, но возникали лишь эпизоды экстрасистолии. В течение 6 месяцев я принимала кордарон - 200 мг утром, ксарелто - 20 мг вечером, лориста - 50 мг утром и 50 мг вечером. После этого, кардиолог отменил кордарон и ксарелто, но продолжила принимать лористу. В феврале этого года я стала отмечать учащенное мочеиспускание по типу недержания. После отмены лористы мочеиспускание нормализовалось. К моему несчастью, после месячного приема бисопролола и леркамена у меня возник эпизод урежения пульса, аритмии, сильного головокружения, тошноты, нехватки воздуха, и моё АД повысилось до 180/90 мм.рт.ст. Я вынуждена была вызвать СМП и до их прибытия я приняла капли Зеленина, физиотенз и нитроспрей, но у меня не стало лучше. На ЭКГ была выявлена наджелудочковая экстрасистолия по типу бигемении и моя ЧСС составляла 36 ударов в минуту. Мне сделали в/в атропин, после чего я начала приходить в себя, но кончики пальцев на руках сильно онемели. Меня отвезли в стационар, где мне в/м был введен кардиамин. Спустя два часа моё состояние пришло в норму, и меня отпустили домой. Врач из приёмной отменила бисопролол и назначила мне нолипрел А - 2.5 мг утром и леркамен - 10 мг в 16.00 часов. Через два дня я поехала на приём к кардиологу, который, посмотрев пленку ЭКГ, отменил нолипрел и назначил мне престариум А - 10 мг утром и леркамен - 10 мг в 16.00 часов. Но на фоне приёма этих препаратов мое АД выросло до 160/90 мм.рт.ст, и у меня возникли головные боли, приливы жара к лицу, верхним конечностям, покраснение лица и верхних конечностей, а также появился небольшой зуд. На данный момент я самостоятельно вернулась на лористу, так как на других препаратах у меня возобновились проблемы с мочеиспусканием. Врач же отменила леркамен и заменила его на арифон ретард. Но и на фоне приёма этих препаратов мое АД поднялось до 160/90 мм.рт.ст, и у меня возникла сильная головная боль. Я приняла физиотенз 0,4 мг, после чего мое АД нормализовалось (120/70 мм.рт.ст.), но утром следующего дня при приёме престариума оно было 145/70 мм.рт.ст., а в 14.00 поднялось до 150/100 мм.рт.ст. и у меня возникла интенсивная головная боль. Я не стала принимать арифон ретард и выпила физиотенз 0,2 мг, АД через 1,5 часа нормализовалось. Однако я осторожна с приёмом этого препарата, так как я гипотоник. Очень прошу Вас подсказать, как быть в данной ситуации и чем заменить препараты. Заранее большое спасибо.

  • Парвиз Айбули

    Здравствуйте! Исходя из предоставленной информации, Ваше состояние является сложным и требует серьезного подхода к назначению лекарственной терапии. Рекомендуется обратиться к квалифицированному кардиологу для проведения полноценного обследования и определения оптимального лечения. Возможно, потребуется регулярное мониторирование Вашего АД и ЧСС в течение дня. При этом, заменить препараты необходимо строго по назначению и под наблюдением врача. Не рекомендуется самостоятельно менять лекарственную терапию без консультации с врачом.

    # 1042034