Экстрасистолия и паузы на холтере
- 2023-06-16 05:45:03
Здравствуйте, добрый день! Мы с моим мужем обратились к Вам за консультацией в связи с тем, что уже на протяжении 10 лет мой муж страдает из-за частой экстрасистолии. Хотелось бы проинформировать Вас о некоторых деталях его состояния. Мой муж уже 33 года, он не имеет вредных привычек, имеет стройное телосложение и регулярно обследуется у кардиолога. Каждый год при обследовании холтером выявлялись различные количества экстрасистол, минимум 2000 в 2012 году, которые были определены как НЖЭС, с 2016 года их определяют только как ЖЭС, в 2017 году наблюдалось 5200 экстрасистол. Однако, с последнего холтера, количество экстрасистол снизилось до 2900, но появилась новая проблема - паузы в ритме сердца. Замечено 287 относительных пауз, длина которых может достигать 1,8 сек, и три паузы длиной 1,3 секунды. В 2016 году, кроме пауз, было зафиксировано 2 паузы длиной более 2,5 секунд и 93 блокады. Кардиолог не обращал на это особого внимания. Мой муж принимал некоторые лекарства, такие как этацизин, но отменил их из-за сильных головокружений, и больше не принимал антиаритмические средства. Дважды в год он принимает курсы магния. На последнем узи было установлено уплотнение кольца и створок митрального клапана, пролапс передней стенки 4,1 мм, миксоматозные изменения начальные признаки, уплотнение и незначительное пролабирование створок трикуспидального клапана. Хотели бы уточнить следующие вопросы: 1) Какова степень опасности относительных пауз, количество которых почти достигает 300? 2) Как их следует лечить? 3) Могут ли относительные паузы со временем перерости в длительные паузы более 2 секунд? 4) Есть ли в заключении узи что-то, на что необходимо обратить внимание? Прилагаем фото холтера для более детального анализа. Заранее благодарим за ответ и профессиональную помощь!
Добрый день! Опасность указанных пауз зависит от продолжительности их длительности и сопутствующих симптомов, таких как светобоязнь, головокружение или обмороки. В вашем случае, хотя количество пауз достаточно велико, их максимальная продолжительность не превышает 1,8 секунды, что находится в пределах нормы. Принимаемые лекарства не связаны с возникновением пауз, и они не должны препятствовать приему препаратов на снижение кровяного давления. Паузы могут увеличиваться с возрастом, но в вашем случае они не представляют существенной угрозы жизни. Что касается заключения УЗИ, уплотнение и незначительное пролабирование створок трикуспидального клапана и пролапс передней стенки митрального клапана являются достаточно частой находкой и не требуют особого вмешательства, если не сопровождаются дополнительными сердечными патологиями и симптомами. Миксоматозные изменения начальные признаки, по определению, не являются патологическим состоянием и не требуют лечения. Если у вас возникли дополнительные вопросы, обращайтесь к своему кардиологу.