Д-димер выше нормы. Смена НМГ
- 2023-06-16 14:53:22
Добрый день! Я беременная женщина в возрасте 38 лет с историей внутриутробной гибели плода на сроке 36 недель. Мой анализ показал мутацию гена протромбина, и в данный момент я нахожусь на уколах Элмапарина 0,3 с ежемесячным контролем гемостаза, д-димера и ОАК. Недавно я прошла анализ на д-димер, и он показал 1726 нг/мл, превышающий норму для данного срока беременности. Хотелось бы узнать, почему этот показатель так сильно повысился, если я все еще нахожусь на уколах Элмапарина. Требуется ли увеличение дозировки препарата? Кроме того, я хотела бы уточнить, можно ли сменить НМГ на Эниксум 0,4 мл, который мне выдали в женской консультации, поскольку отсутствует Элмапарин. Можно ли чередовать различные НМГ во время беременности, или нужно колоть один препарат на протяжении всего периода беременности? Буду очень благодарна за ответы!
Здравствуйте. Увеличение уровня д-димера может быть вызвано различными причинами, включая физическую активность, стресс, инфекции и другие факторы. Однако, в вашем случае, это может быть связано с нарушением функции крови из-за гена протромбина и ранее перенесенной внутриутробной гибели плода. Стоит продолжать мониторинг уровня д-димера и обсудить возможность увеличения дозировки Элмапарина с вашим лечащим врачом.
В отношении смены НМГ, допустимо чередование препаратов для профилактики тромбозов. Однако, решение о выборе конкретного препарата должно быть принято вашим лечащим врачом на основе ваших индивидуальных потребностей и медицинской истории. Поэтому рекомендуется обсудить этот вопрос с вашим врачом, чтобы выбрать оптимальный препарат для вас.