НМГ и аспирин при беременности

  • 2023-06-16 04:45:21

Уважаемые доктора, я обращаюсь к Вам со своими опасениями и вопросами. Мне 30 лет, я имею рост 162 см и вес 52 кг. Недавно я прошла полный медосмотр, который показал, что я полностью здорова. Однако, в прошлых беременностях у меня случались 2 преэклампсии. В первой беременности, я прошла КС на 35-36 неделе, моя дочь родилась весом 1736гр. Я также столкнулась с эклампсией в раннем послеродовом периоде, но все завершилось благополучно благодаря докторам. Во второй беременности, у меня произошла легче преэклампсия. И снова, я прошла КС на 35-36 неделе, мой сын весил 2252гр. КС была осуществлена, так как у меня началось критическое падение Антитромбина 3 на фоне терапии Клексаном (колола 0,4 в течение 15 недель). Я не принимала Аспирин. На момент операции АТ3 было показателем в 55. Сейчас моему сыну 2,9 года, и я снова беременна, на самом раннем сроке, с задержкой меньше недели. Я консультировалась с гематологами, но их мнения разошлись. Один говорит, что мне необходимо колоть НМГ с самого начала и пить кардиомагнил тоже сначала. Однако, последние дни у меня чуть мажет светло-коричневым, и я пока еще не готова начинать колоть и принимать Аспирин. Другой гематолог (с Русмедсервера) утверждает, что НМГ ни в коем случае не нужно, а достаточно начинать пить только 100 мг. Аспирина с 12 недель. Если я буду колоть НМГ, то мой АТ3 снова начнет падать. Именно об этом говорили исследования, что гепарин истощает АТ3 при длительной терапии, что является весьма опасным для моего здоровья и будущего ребенка. Мой вопрос заключается в том, можно ли мне колоть НМГ до 12 недель (если больше не будет никаких мазей), в то время, когда закладываются сосуды плаценты, а с 12 недели перейти на кардиомагнил для профилактики преэклампсии? Буду благодарна за ваше мнение и совет.

  • Сергей Иванович

    Здравствуйте,

    С целью уменьшения риска развития преэклампсии и других осложнений беременности, необходимо проводить профилактические меры, включая прием медикаментов. Однако, при этом необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего организма.

    Учитывая вашу предыдущую историю беременностей и врачебную консультацию, я могу посоветовать следующее:

    • Обратиться к вашему врачу-акушеру-гинекологу и послушать его/ее рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей и медицинской истории.
    • Располагая информацией от обоих гематологов, решить, какой вариант лечения будет наиболее подходящим для вас, и обсудить это с вашим врачом.
    • Продолжать медицинское наблюдение в течение всей беременности и не пропускать предписанные обследования и консультации.

    Настоятельно рекомендую своевременное обращение к врачам и выполнение их назначений для достижения здорового и безопасного исхода беременности.

    Желаю вам здоровья и благополучного протекания беременности!

    # 839865