Будет ли ограничение движения?
- 2023-06-14 15:15:16
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я обращаюсь к вам в связи с проблемой моего сына. Он получил травму 3.04.22г и у него провели операцию остеосинтеза локтевой кости с резекцией лучевой головки 8.04.22г. После демонтажа АВФ 8.05.22г у него появились проблемы: контрактура суставных поверхностей сустава, посттравматическая нейропатия лучевого нерва. Сын начал реабилитацию 16.05.22 и продолжает ее до сих пор. Ему назначены ЛФК, массаж, ИРТ, магнитотерапия, капельницы, уколы и таблетки. В настоящее время он продолжает ЛФК, фонофорез с лидазой в количестве 5 сеансов, фонофорез с прозерином также в количестве 5 сеансов, электрофорез с контрактубексом и электронейростимуляцию.
Несмотря на продолжающуюся реабилитацию, рука моего сына не разгибается до конца где-то на 10 градусов, не сгибается, нет ротации, висячая кисть. Врач ЛФК говорит, что так и останется, и возможно, будет ограничение движения. Я хотел бы узнать ваше мнение по этому поводу и какой прогноз для моего сына в дальнейшем. Что можете порекомендовать нам делать дальше, чтобы улучшить состояние руки и уменьшить ограничение движения? Заранее благодарю за ваш ответ.
Добрый день. Операция остеосинтеза локтевой кости была проведена месяц назад и после демонтажа АВФ ребёнок начал реабилитацию. Вы описываете, что продолжается проведение комплекса лечебных мероприятий, но у руки сохраняется ограничение движения - не разгибается до конца где-то на 10 градусов, не сгибается и нет ротации, висячая кисть. Это указывает на наличие посттравматической контрактуры и нейропатии лучевого нерва, что является обычной практикой после травмы. Подобные ограничения движения могут сохраняться несколько месяцев.
Для прогноза важно знать, сколько времени прошло с момента операции, но в целом стоит продолжать проводить регулярные занятия ЛФК и другие мероприятия. ЛФК в данной ситуации должна направляться на восстановление подвижности в суставах, развитие мышц-агонистов и миолизиса (расслабления мышц). Если через несколько месяцев ограничения останутся, то необходимо обратиться к ортопеду для назначения дополнительных исследований и возможного решения вопроса об операции повторного остеосинтеза. Кроме того, Специально подобранные мероприятия могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения, что будет полезно для ребенка. В любом случае, я рекомендую продолжать сотрудничество с вашим лечащим врачом ЛФК и проводить регулярные обследования у травматолога-ортопеда для контроля состояния.