Биохимический рецидив после РПЭ

  • 2023-06-16 16:11:37

Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с вопросами, связанными с результатами моей операции на простате в мае 2018 года. Мне была поставлена диагноз «правая доля: ацинарно-клеточная аденокарциома предстательной железы. 3-я градация по Глисону. Сумма Глисона 5 (3+2). Левая доля: Смешанная форма надозной гиперплазии». Я прошел микроскопическое исследование, результат которого показал гистологический тип «Смешанная аденокарцинома (ацинозная и протоковая)» и степень гистологической дифференцировки «Общий индекс Глисона: 4+3=7/10. Grade 3/5 по классификации ISUP Локализация опухоли: обе доли простаты». Также, в результате исследования было выявлено, что экстрапростатическое распространение, инвазия в семенные пузырьки и периневральная инвазия не обнаружены. С 2018 г. и до 2021 г. я проходил анализы на ПСА каждые 3 месяца, которые показывали менее 0,04 нгмл. Однако, в последние несколько месяцев было замечено увеличение уровня: 21.01.2021 г. – 0,048 нгмл.; 09.08.2021 г. – 0,051 нгмл.; 10.01.2022 г. – 0,147 нгмл.; 11.04.2022 г. – 0,188 нгмл.; 13.05.2022 г. – 0,174 нгмл.; 09.07.2022г. - 0,185 нгмл.; 01.10.2022г. - 0,259 нгмл. Я хотел бы задать следующие вопросы: 1. Через какое время необходимо делать анализы для определения двух последовательных значений ПСА ≥0,2 нг / мл, которые могут указывать на БХР? 2. Как рассчитывается время удвоения ПСА - с момента РПЭ или исходя из двух последних значений? 3. Какое время считается до рецидива - с порогового значения – 0,04 или с 0,2? 4. Какая периодичность анализов на ПСА должна быть у меня в настоящее время? 5. При каком значении ПСА мне стоит обратиться за лучевой или гормоно терапией? Благодарю за Вашу помощь в разъяснении!

  • Евгений Андреевич

    Здравствуйте,

    Отвечаем на вопросы:

    1. Обычно анализы для определения значений PSA делают через 3-6 месяцев после предыдущего анализа.

    2. Время удвоения ПСА рассчитывается по двум последним значениям.

    3. До рецидива считается время с порогового значения – 0,04 нг/мл.

    4. В настоящее время периодичность анализов на ПСА может быть разной для разных пациентов, зависит от степени риска и рекомендаций врача.

    5. Лучевую или гормональную терапию рекомендуется проводить при значении ПСА выше 0,2 нг/мл дважды подряд. Однако решение о необходимости терапии принимается индивидуально для каждого пациента.

    # 1276720