Нужно ли перед операцией на РПЭ делать остеосцинтиграфию
- 2023-06-16 16:06:44
Здравствуйте, уважаемый Денис Сергеевич. Я обратился к Вам со сложным вопросом о том, какие анализы и дообследование необходимо пройти перед операцией РПЭ, которую назначили моему мужу. Я получил госпитальный лист, в котором указаны обязательные и желательные виды обследования, но возникло несколько нюансов, которые мне не понятны.
Во-первых, в листе зачеркнуто исследование остеосцинтиграфии. Я не могу понять, это означает, что его не нужно делать или это не обязательно? Во-вторых, отмечено, что необходимо сделать рентген грудной клетки, но в поликлинике все аппараты сломаны. Но у нас есть результаты КТ, которую мы проходили 13 октября по случаю ковида. Однако, не указано, нужно ли нам дополнительно сдавать УЗИ брюшной полости, так как на КТ обнаружены кисты в печени и почки. Мы уже сделали УЗИ брюшной полости, но получилось так себе, и нам не сделали даже УЗИ почек, хотя у моего мужа есть варикоз и атеросклероз.
Кроме того, у нас есть результаты МРТ малого таза перед биопсией, в которых обнаружена аденокарцинома предстательной железы с Глисон 3+3=6 (1 группа) и 40-70% биоптата. У нас также есть ЭКГ и частичное УЗИ брюшной полости. Мы планируем сделать ЭГДС и УЗИ вен нижних конечностей.
Однако остаются открытыми вопросы: какие анализы и исследования нам необходимо пройти перед операцией, чтобы быть уверенными в успешном исходе процедуры? И, самое главное, нужно ли нам сделать остеосцинтиграфию, учитывая все вышеперечисленные обстоятельства?
Я буду очень благодарен, если вы найдете время разобраться в этом вопросе и поможете нам собрать все необходимые обследования перед операцией. Большое спасибо заранее.
Здравствуйте,
Для операции РПЭ необходимы следующие анализы и обследования: полный кровный образ, группа крови и резус-фактор, анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, билирубина, ALT, AST, креатинина, уровня электролитов, маркеров воспаления (С-Реактивный белок, Вирусный гепатит, Сифилис) и гемостазиограмму.
Также перед операцией необходимо обследование на наличие инфекционных заболеваний (в том числе на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), ЭКГ и рентген грудной клетки. Если рентгеновский аппарат в поликлинике не работает, то можно провести обследование в другой медицинской организации или пройти КТ грудной клетки.
Остеосцинтиграфия обычно назначается при подозрении на метастазы в костях, но данное обследование не является обязательным для операции РПЭ. Если врач не указал необходимости проведения этого исследования, то можно обойтись без него.
При наличии варикоза и атеросклероза рекомендуется провести исследование артерий нижних конечностей допплерографией.
УЗИ брюшной полости также дополнительно проводится для оценки печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и кишечника. Если предыдущее УЗИ было неполным, то рекомендуется повторить обследование.
Также рекомендуется провести обследования узкопрофильных специалистов (например, эндокринолога, кардиолога, уролога или гастроэнтеролога), если есть соответствующие показания.