Рост ПСА после РПЭ и ЛТ
- 2023-06-16 09:01:22
Здравствуйте, я обращаюсь к вам с вопросом касательно моего отца, который страдает от Ацинарной аденокарциномы ПЖ 8 (4+4), pT3aN1M0. Он болеет этой болезнью с 2016 года и ранее принимал ГТ (бикалутамид+бусерелин), однако в родном городе дальнейших действий не было предложено. Поэтому мы решили обратиться в Санкт-Петербург, где в 2019 году в сентябре после проведения МРТ, КТ, сцинтиграфии не было обнаружено метастазов. Затем произошла РПЭ с удалением тазовых лимфоузлов и семенных пузырьков, при гистологическом анализе которых было выявлено, что Ацинарная аденокарцинома поражает обе доли предстательной железы в виде нескольких некрупных фокусов, с периневральной инвазией, без выхода за пределы капсулы железы, сумма баллов по Глисону 8(4+4). Края резекции оказались вне опухоли. Также было выявлено наличие метастаза в одном из 16 исследованных лимфоузлов, в 4 лимфоузлах – малоклеточная фиброзная ткань. Просим Вас разъяснить, возможно, ли это развитие рецидива. После операции лечение включало в себя лучевую терапию СОД = 70 гр-на ложе предстательной железы с окружающей клетчаткой и СОД=40 гр-на клетчатку малого таза и зоны регионального метастазирования, а также отмену ГТ. После операции ПСА в течение трех месяцев был на уровне 0,04, после ЛТ 0.01-0.04. После сдачи анализа в июне было обнаружено повышение уровня ПСА до 0,12, и хотя врач сказал, что все хорошо, я все же переживаю. Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! С учетом предшествующей лечебной истории вашего отца, увеличение уровня ПСА не является положительным сигналом, и может указывать на возможный рецидив рака предстательной железы. Однако, чтобы уточнить дальнейший план действий необходимо проводить более детальный клинический анализ в сочетании с общим исследованием здоровья нашего пациента. Я рекомендую Вам обратиться за консультацией к урологу для дальнейшего планирования лечения.