Беспокоят боли в сердце и в районе лопатки

  • 2023-06-16 16:43:49

Здравствуйте! Я мужчина 71 года, мой вес составляет 85 кг, а рост – 175 см. Я не имею вредных привычек, но меня беспокоят боли в области сердца внизу и сзади в районе лопатки. Мной было проведено холтеровское мониторирование экг, результаты которого я прилагаю. Я прошу Вас прокомментировать заключение. Основной ритм моего сердца является синусовым, а динамика ЧСС характеризуется снижением в ночной период до 56 уд/мин, а при нагрузке ЧСС достигает значений 100 уд/мин и более с эпизодами аритмии. Субмаксимальная ЧСС не достигнута, а средняя СС в период бодрствования составляет 81 уд в минуту. Средняя ЧСС за весь период исследования равна 77 уд в минуту. Мой ЦИ снижен, а вариабельность ритма – снижена.

Кроме того, был выявлен аритмический синдром, представленный эпизодами наджелудочковой тахикардии по типу фибрилляции предсердий, в том числе с аберрантным проведением. ЧСС при НЖТ от 105 до 150 уд в минуту, общая длительность эпизодов составляет 1 минута 8 секунд. Кроме того, были обнаружены одиночные, парные и групповые суправентрикулярные экстрасистолы. Всего за весь период исследования было выявлено 1750 штук, а до 195 в час, в том числе аберрантные комплексы.

Одиночная полиморфная вентрикулярная экстрасистолия выявлена всего 6 раз за весь период исследования. Выявлены эпизоды удлинения интервала ОТ. Общая длительность эпизодов составляет 1 час 37 минут. Паузы, нарушения СА и АВ проведения не были выявлены. Были выявлены эпизоды диагностически значимой депрессии сегмента 5Т в отведениях /5 амЕ при ЧСС в более чем 93 уд в минуту (а также усиление аритмического синдрома при нагрузке). Эпизоды были выявлены 5 раз, а общая длительность – 25 минут. В течение всего периода были выявлены неспецифические нарушения реполяризации.

На основании проделанных исследований я хочу задать вопрос – какую диагноз вы можете поставить мне по всем этим данным? И каковы мои шансы на выздоровление? Спасибо большое!

  • Максим Георгиевич

    Здравствуйте, по результатам холтеровского мониторирования экг выявлено снижение ЧСС в ночное время до 56 уд в мин, прирост при нагрузке до 100 уд в мин (или более с эпизодами аритмии), субмаксимальная ЧСС не достигнута, средняя СС в период бодрствования 81 уд в мин, средняя ЧСС за весь период исследования 77 уд в мин. Также выявлено снижение ЦИ и вариабельность ритма. Выявлен аритмический синдром, включающий эпизоды наджелудочковой тахикардии, суправентрикулярной и вентрикулярной экстрасистолии. Также наблюдались эпизоды диагностически значимой депрессии сегмента 5Т в отведениях /5 амЕ при ЧСС более 93 уд в минуту (а так же усиление аритмического синдрома при нагрузке), общая длительность 25 минут. Неспецифические нарушения реполяризации в течение всего периода также были выявлены. В связи с этим рекомендуется провести полное обследование сердечно-сосудистой системы с учетом данных холтеровского мониторирования, а также выявленных эпизодов депрессии сегмента 5Т. Окончательное решение об лечении будет принято после получения результатов дополнительных обследований.

    # 1235772