Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: аскорбиновая кислота 100 мг
глюкоза 877 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар), стеариновая кислота, тальк
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота, в комбинации с другими препаратами.
Код АТС А11GВ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание аскорбиновой кислоты в полости рта происходит пассивно, а в тонкой кишке – активно с участием глюкозы. Патология желудочно-кишечного тракта (пептические язвы, запоры, понос, глистная инвазия, лямблиоз) нарушает ее усвоение из кишечника. При использовании витамина С в терапевтической дозе биоусвоение составляет 70% с увеличением приема оно снижается. Максимальная концентрация в крови – через 4 часа. Из крови аскорбиновая кислота лучше всего проникает в лейкоциты и тромбоциты, происходит ее накопление в задней доле гипофиза, надпочечниках, глазном эпителии и печени.
Биотрансформация аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и дикетогулоновую с последующим превращением в щавелевую кислоту происходит в печени.
Экскреция всех перечисленных метаболитов и самой аскорбиновой кислоты в неизменном виде осуществляется главным образом почками.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.
Благодаря наличию в молекуле диенольной группы (-СОН=СОН-) она обладает сильно выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биологических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, стероидных гормонов, коллагена и проколлагена.
Участвует в обмене холестерина, усиливают детоксикационную и белково-синтезирующую функцию печени. Способствует поддержанию коллоидного состояния межклеточного вещества и нормальной проницаемости капилляров. Улучшает желчеотделение и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.
Организм человека не может сам синтезировать витамин С, потребность в нем удовлетворяется за счет содержания его в пище.
Показания к применению
- профилактика и лечение гипо- и авитаминозов витамина С
- повышенная потребность организма в витамине С в период активного роста у детей, беременности, грудного вскармливания
- высокие физические и умственные нагрузки
- переутомление
- стрессовые состояния
- в период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, после еды.
С профилактической целью назначают:
Взрослым - по 50-100 мг/сут; детям с 6 лет - 25 мг/сут. В период беременности и лактации по 300 мг/сут в течение 10-15 дней, затем по 100 мг/сут.
С лечебной целью назначают:
Взрослым - по 50-100 мг/сут 3-5 раз в день; детям по 50-100 мг/сут 2-3 раз в день. Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания и рекомендуются врачом.
Побочные действия
- аллергические реакции
- при длительном применении больших доз – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница
- умеренная поллакиурия, при длительном применении - гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек
- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
- при длительном применении – снижение проницаемости капилляров
- кожная сыпь, гиперемия кожи
- лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбонемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия
- прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте
- детский возраст до 6 лет
Не следует назначать большие дозы:
- больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови.
С осторожностью:
- сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут. повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кслот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взамодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует прменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).
Беременность и период лактации
С осторожностью применять при беременности, так как высокие дозы витамина С более 1 г в сутки могут вызвать прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов. Применение в период беременности и лактации после консультации с врачом.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте по II-III триместрах беременности – около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания – 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Симптомы: при приеме более 1,0 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание, окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение: симптоматическое, отмена препарата.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Контурные ячейкове упаковки с равным количеством инструкций по применению на государственном и русском языках укладывают в ящики из гофрированного картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ОАО «Марбиофарм», Россия
424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К.Маркса, 121.
Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00