Зуд тела, периодические высыпания в области подмышек и верхних конечностей
- 2023-06-15 22:17:54
Уважаемый специалист, у меня проблемы с кожей и здоровьем. В январе 2016 года появились высыпания в области плеч и надплечий (не помню, был ли зуд на месте этих высыпаний). Спустя месяц начался сильный зуд подмышками, затем появилось покраснение в этой области, а через какое-то время образовалась корка, которая не давала осуществляться процессу потоотделения. Я пришла за помощью к дерматологу только в мае 2016 года, который дал мне направление на биохимический анализ крови. Был обнаружен повышенный билирубин: 43,1 ммоль/ л. Мне было назначено лечение мазью Дермовейт и рекомендовано обратиться к терапевту. Я прошла курс лечения мазью в течение 10 дней. Сыпь ушла, но остались пятна светло-коричневого цвета вокруг подмышек. Периодически возникал зуд всего тела, были высыпания в области плеч, надплечий и шеи в виде красных нарывов.
Терапевт рекомендовала сдать анализ на маркеры гепатитов A и B. Результаты анализа были отрицательными. Была проведена ультразвуковая диагностика брюшной полости: все органы были без патологии. Мне была проведена гастроскопия, где мне был поставлен диагноз геморрагический гастрит. Мне было назначено ежедневное применение гептрала внутрь в виде таблеток два раза в день (утром и днем) и урсосана вечером, 1 раз в день, в течение длительного периода с временными перерывами. Я также периодически мазала мазью Дермовейт.
В феврале 2017 года высыпаний стало меньше, но затем снова начал беспокоить сильный зуд всего тела, особенно после перенесенной ротавирусной инфекции. 20 марта 2017 года я сдала биохимический анализ крови, который показал следующие результаты: билирубин общий - 24,6 ммоль/л; билирубин прямой - 5,1 ммоль/л; билирубин непрямой - 19,5 ммоль/л; АСТ - 18; АЛТ - 18; холестерин - 4,7; амилаза - (стоит прочерк), щелочная фосфотаза - 208; СРБ < 6; ревматоидный фактор < 8. Я временно прекратила прием гептрала и уросана. Какой может быть мой дальнейший диагноз и какие действия мне следует предпринять? Спасибо!
Здравствуйте! Спасибо за подробную информацию. Билирубин - это желчный пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных клеток. Повышение уровня билирубина в крови может быть связано с проблемами в работе печени или желчных путей. У вас была проведена обширная диагностика, включая анализы на гепатиты, УЗИ брюшной полости и гастроскопию. Результаты этих исследований были отрицательными, что говорит в пользу того, что причина повышения билирубина не связана с проблемами печени. Существует несколько других причин повышения билирубина в крови, например, гемолитическая анемия, криопирин-ассоциированные периодические синдромы (CAPS), Синдром Дабина-Джонсона, Ротора и другие редкие заболевания. Рекомендуется провести дополнительное обследование с учетом этих возможных диагнозов и обратиться к гематологу и/или гастроэнтерологу для консультации и назначения лечения. Что касается высыпаний и зуда, возможно, стоит провести консультацию с дерматологом для уточнения диагноза и коррекции лечения. Надеюсь, эта информация будет полезной для вас. Желаю скорейшего выздоровления!