Зробили КТ. Хотыв би знати вашу думку що можна зробити
- 2023-06-15 21:44:42
Здравствуйте, я бы хотел уточнить результаты моей КТ. По моим данным, визуализируется деформация и нарушение целостности дистального метаэпифиза великогомилковой кости за счет сколкового перелома, линии перелома проходят поперечно и косо каудально и распространяются на суглобовую поверхность гомилково-ступневого сустава, с образованием нескольких уломков, с отклонением медиального крупного уломка медиально на корковый слой и дорсально до 1/5 поперечника кости, при кутовом смещении до 10 градусов. Латеральный уломок частично консолидирован с диафизом. Края медиального уломка склерозированы, диастаз между уломками до 2,5 - 3 мм, порой представлен консолидацией между латеральным и медиальным уломками. В центральных отделах кости обнаружен костный дефект шириной 15 - 18 мм на уровне поперечной линии перелома метафиза, который распространяется в передние, задние и медиальные отделы, края дефекта неровные, нечеткие, обнаруживаются мелкие костные уплотненные фрагменты в его просвете. Замикальная пластина суглобовой поверхности великогомилковой кости искорежена, местами фрагментирована с неровными контурами, в связи с наличием мелких частично консолидированных костных уломков. Нижняя треть диафиза малогомилковой кости деформирована из-за консолидированного поперечного перелома с отклонением на поперечник кости, продольная ось кости не нарушена. Суглобовые поверхности дисконгруэнты. Суглобовая поверхность таранной кости с неровными контурами, замикальная пластина иногда искорежена. Суглобовый разрыв гомилково-ступневого сустава в латеральных отделах неравномерной высоты, в связи с неправильно консолидированными мелкими костными уломками. Плотность костной структуры на исследуемом уровне снижена. Прилегающие мягкие ткани увеличены по объему, уплотнены, по медиальной поверхности неровные, неоднородные с мелкими пузырьками воздуха. Мой вопрос заключается в следующем: какие могут быть рекомендации и консультации в моем случае, учитывая наличие посттравматического остеомиелита, хронической формы, несколько консолидированных внутрисуставных уломков и регионарного остеопороза? Я также хотел бы узнать о возможности динамического наблюдения за моим состоянием в разрезе трех месяцев. Спасибо за вашу помощь.
Здравствуйте. Из вашего описания я могу сказать, что у вас имеется частично-консолидированный внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза великогомилковой кости, осложненный хроническим посттравматическим остеомиелитом. Также имеется перелом нижней трети диафиза малогомилковой кости с поперечным змещением. Рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду для консультации и продолжения наблюдения в динамике в течение 3 месяцев.