ЗГТ в устойчивой постменопаузе
- 2023-06-15 21:01:10
Здравствуйте, мне 52 года, я проживаю в городе Анадыре, где, к сожалению, нет врача гинеколога-эндокринолога. Моя проблема началась в 2000 году, когда у меня появились перебои в менструальном цикле из-за ношения противозачаточного средства Норплант, вшитого в руку и спаечного процесса после двух кесарских сечений. Мне был назначен регивидон для поддержания, однако на фоне его приема у меня появились скачки артериального давления, поэтому я была вынуждена отменить препарат. С 2005 года у меня установилась устойчивая постменопауза. Я принимала Климадинон и крем гель овестин в целях профилактики климактерических явлений, но столкнулась с урогенитальными нарушениями, сухостью, болями при половом контакте, а также с болями в суставах, головокружением и зябкостью рук и ног.
На приеме у эндокринолога, куда я попала на этом году, была обнаружена ХАТ и гипотериоз, за которыми я принимаю новотирал 75 мг. По результатам обследования я была рекомендована курс ЗГТ, однако я опасаюсь начинать его, так как в нашем городе нет врача, который будет контролировать мое лечение. Более того, я прочитала в интернете, что после 2 лет устойчивой постменопаузы ЗГТ либо не назначается вообще, либо на постоянной схеме приема гормонов в малых дозах, а мне была рекомендована циклическая схема приема, которая вызовет так называемые месячные.
По поводу набора веса были рекомендованы инъекции в живот препарата баета и прием редуксина, а по поводу остеопения прием препарата баета 1 раз в месяц на три месяца, а также 2 раза в год в/м инъекции дерината 10 дней. Инструкции всех препаратов я изучила, однако очень обеспокоена их побочными проявлениями.
Мои анализы все в норме, а УЗИ органов малого таза показало отсутствие патологий. Анализ на половые гормоны выявил нарушения в норме тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютенизирующего гормона и пролактина.
Пожалуйста, подскажите, стоит ли начинать рекомендованное лечение ЗГТ и как оно повлияет на мою постменопаузу? Каковы будут возможные побочные эффекты лекарств, которые мне были назначены для набора веса и борьбы с остеопенией? Спасибо заранее за ваш ответ.
Здравствуйте, благодарю Вас за подробное описание Вашей медицинской истории. Исходя из предоставленных данных, я могу порекомендовать следующее:
По поводу прописанной Вам ЗГТ: я согласен с Вами, что контроль приема этого лекарства очень важен и необходим. Если у Вас нет возможности наблюдаться врачом, который мог бы контролировать прием ЗГТ, то я бы рекомендовал Вам отложить его до следующего отпуска, когда у Вас появится такая возможность.
По поводу набора веса: препараты, которые Вам рекомендовали, могут быть полезны в Вашем случае, но, как Вы уже заметили, у них есть побочные эффекты, которые нужно учитывать при их приеме. Я бы также порекомендовал обратить внимание на питание и физическую активность, которые могут помочь Вам снизить вес и улучшить общее состояние.
По поводу остеопения: действительно, рекомендованные Вам препараты могут иметь побочные эффекты. Я бы рекомендовал обсудить с Вашим врачом наиболее подходящий вариант лечения остеопения с учетом Вашей медицинской истории и индивидуальных особенностей.
Наконец, пожалуйста, не забывайте о наиболее важных факторах сохранения здоровья: регулярное посещение врача для профилактических обследований, здоровое питание, физическая активность и своевременное лечение обнаруженных заболеваний.
Надеюсь, мой ответ был полезен для Вас. Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы или требуется дополнительная консультация, не стесняйтесь обратиться к врачу в своем регионе или к онлайн-врачу.