ЗГТ при моих состояниях
- 2023-06-16 16:37:45
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам за помощью по решению ряда вопросов, связанных с моим здоровьем. Мне 49 лет, за последние годы было проведено 3 стимуляции и 2 ЭКО, но у меня не было удачных беременностей, все заканчивалось замиранием плода на 8-9 неделе. Сейчас у меня есть несколько состояний, о которых я хотел бы получить ваше мнение.
Первое, это дисплазия шейки матки CIN-1, вызванная вирусом онкогенного типа ВПЧ 33, 52. Я проходила местную терапию свечами интерферон и имуномодуляторы, и теперь врач настаивает на прививке против рака шейки матки. Я не знаю, насколько она оправдана в моем возрасте и хотела бы услышать ваше мнение об этом.
Второе, это фиброзно-кистозная мастопатия, у меня были удалены фиброаденома и сложная киста 3 года назад, но по гистологии они были доброкачественными. Я хотела бы узнать, не противопоказан ли прием ЗГТ при таком состоянии.
Третье, сейчас у меня высокий ФСГ - 61mUL/ml (при норме лаборатории 3,5-12,5 mUL/ml), ЛГ - 28,5 mUL/ml (при норме 2,4-12mUL/ml), Эстрадиол - 37 mg/ml (при норме 11-165 mg/ml фоликулярная фаза). ТТГ и Т4 находятся в норме, но у меня тонкий эндометрий до 5 мм уже на протяжении 10 лет. Врач предполагает, что у меня начинается климакс. После КОВИД месячные приходят раз в 4 месяца и очень скудные. Иногда я стимулирую их приемом дюфастона. У меня также есть маленькие миомы до 2,0 см. Я хотела бы узнать, возможно ли применять ЗГТ при таких сопутствующих заболеваниях и какие могут быть способы продления менструальной функции, так как у меня начинают болеть суставы, головокружение, потливость и кожа теряет упругость.
Благодарю вас заранее за ваши рекомендации. У меня также есть пролапс МК и холестериновый полип в желчном.
Здравствуйте, благодарю Вас за обращение. По поводу прививки против рака шейки матки - это решение принимается индивидуально, исходя из риска развития онкологического заболевания. В Вашем случае, учитывая наличие дисплазии и вирусов ВПЧ, такая прививка может оказаться полезной и оправданной.
Относительно ЗГТ - применять или нет и какие, тоже зависит от индивидуальной ситуации. При наличии ФКМ и миом до 2 см, нужно прояснить, какие симптомы именно появились после КОВИД-19 и уточнить результаты дополнительных обследований. В целом, использование ЗГТ может помочь сохранить менструальную функцию и улучшить качество жизни, но перед назначением лечения необходимо провести детальное обследование и консультацию специалиста. Важно помнить, что принятие решения об использовании медикаментов происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента и после подбора наиболее эффективного и безопасного курса лечения.