ЗЧМТ, мужчина, 22 года

Добрый день, я хотел бы задать важный вопрос о здоровье моего брата. Девять месяцев назад он получил тяжелую травму головы, в результате чего ему поставили диагноз психоорганический синдром, спастический тетрапарез, установили трахеостому и он не в состоянии разговаривать. Последнее время он испытывает затруднения с дыханием, особенно когда его трубка закрыта (его сатурация кислорода ухудшается и ему тяжело дышать). Когда он кричит, я закрываю трубку и лишается как воздуха, так и звука через рот. Я хотел бы знать, в чем может быть проблема, и как ее можно решить в нашем случае. Заранее спасибо за любую помощь.