Вывих надколенника. Повреждены связки и мениски
- 2023-06-16 05:08:30
Здравствуйте,
Хочу получить Ваш совет по поводу моей ситуации. Месяц назад я получила закрытый вывих правого надколенника, который был вправлен и заиммобилизирован. Вчера я сделала МРТ обоих колен, потому что стали беспокоить боли и хруст в здоровом колене. Результаты МРТ показали, что на моем правом (больном) колене есть травматический отек костного мозга в наружном мыщелке бедренной кости размером 1,6х2,9х2,6 см. Также было обнаружено умеренное количество выпота в полости сустава и супрапателлярном завороте. Медиальный ретинакулум надколенника разорван, а связка визуализируется фрагментарно. На левом колене повреждение медиального ретинакулума и разволокненная связка. Оба колена смещены кнаружи, доля медиальной суставной поверхности уменьшена и есть дегенеративное горизонтальное повреждение во внутреннем мениске заднего рога.
Из всего этого я не совсем понимаю, обязательна ли операция на больном колене? Нужно ли ее делать прямо сейчас или после реабилитации? Я также хотела бы узнать, нужно ли оперировать здоровое колено, чтобы предотвратить вывих? Если нужно, то операция должна быть срочной или плановой? Какого типа операция необходима - открытая или артроскопическая? Наконец, если мне потребуются операции, можно ли их сделать одновременно или нужно будет делать их в разное время?
Хотелось бы напомнить, что понимаю, что этот вопрос стоит обсудить с врачом лично, но я хотела бы иметь общее представление о том, чем мне грозит данная ситуация. Я уже месяц на больничном и хочу понимать, как дальше поступать.
Благодарю Вас за помощь.
Добрый день, Юлия.
На данный момент ваше правое колено требует более серьезного вмешательства по сравнению со здоровым. Возможно, потребуется операция на правом колене для исправления поврежденных тканей и восстановления связок.
Что касается левого колена, наличие поврежденного медиального ретинакулума может в будущем привести к вывиху, но это не обязательно произойдет в ближайшее время. На данный момент нет явных показаний для операции на здоровом колене.
Причиной вашей вторичной травмы может быть неравномерное распределение нагрузки на здоровое колено из-за иммобилизации больного. Требуется тщательно проанализировать подход к реабилитации после операции и включить профессионального физиотерапевта в вашу команду лечения, чтобы предотвратить повреждение здорового колена в будущем.
Вид операции будет зависеть от характера повреждения и могут предусматривать как открытое хирургическое вмешательство, так и артроскопию. Оба колена могут быть подвергнуты операции в одно время, если это необходимо.
Однако, конкретное решение о необходимости операции и ее типе может быть принято только после тщательного обследования врачами-специалистами. Я рекомендую вам посетить квалифицированного врача-ортопеда для дальнейшего обследования и получения рекомендаций по терапии.
Желаю вам скорейшего выздоровления!