Высокое давление. Не могу (2недели) не чем сбить. Как лечится?
- 2023-06-15 21:38:45
Здравствуйте, у меня возник ряд вопросов, связанных с моим здоровьем. Я пенсионер в возрасте 67 лет и страдаю гипертонией уже более 30 лет. В 1988 году у меня был установлен кардионевроз. Я принимал различные препараты, такие как атенолол, конкор, изоптин, амлодипин, амзаар, физиотенз, аспирин, альфа-блокаторы, бета-блокаторы и многие другие. Мое давление поддерживалось на уровне 140/90, но были скачки до 180/105. 4 года назад у меня был диагностирован сахарный диабет 2 типа и 3 года назад - мерцательная аритмия.
Сейчас мое давление составляет 170 - 190/ 92-105, а пульс - 55-70. У меня появилось интересное чувство под коленом (100-200 мм), которое кажется, будто кто-то его обхватывает при высоком давлении. Также у меня небольшой дискомфорт в области сердца (как небольшая тяжесть). Я принимаю утром (8-9 час.) Вальсакор H160, Капотен 25 мг. (под язык), Моксонидин 0,2 мг. и Нипертен 2,5 мг. Через час я принимаю таблетки от сахарного диабета (глюкофаж и диабеталонг), а вечером Лориста 100 мг. и Моксонидин 0,2 мг.
Я пробовал увеличить дозу Моксонидина до 0,3 утром и вечером. Хотел бы сделать укол Энап в вену, но побоялся, так как нужно вводить его медленно. Я проходил обследование в клинике и сдал анализы на сахар и мочу. Кроме повышенного содержания мочевой кислоты (428) и креатинина (104), ничего ужасного не выявлено. Мое глазное дно бледно-розовое, артерии умеренно сужены, склерозированы, макулярная зона нормальная, кровоизлияний нет, и патологий также не обнаружено. Ультразвуковое исследование сердца выявило умеренно концентрическое утолщение левого желудочка с незначительным снижением его сократительной способности и диастолической дисфункцией. Также был обнаружен атеросклероз аорты и умеренные склеродегенеративные изменения клапанов сердца. Исследование щитовидной железы с цветным допплеровским картированием показало узол в левой доле щитовидной железы. После последнего обследования в январе 2012 года динамики не выявлено. По диагнозу у меня хроническая сердечная недостаточность 1 степени (11 ФК по NYHA). Мой уровень PSA составляет 3,549 нг / мл.
При такой клинической картине мне хотелось бы узнать, чем лечиться и какое лекарство выбрать, учитывая, что я уже принимаю множество таблеток. Спасибо большое за вашу помощь и консультацию!
Уважаемый Александр,
Ваша медицинская история довольно сложная, и я понимаю, что вы уже принимаете много препаратов для лечения гипертонии, диабета и мерцательной аритмии. Однако ваше давление все еще довольно высокое с периодическими скачками и вы чувствуете некоторый дискомфорт в области сердца.
Я рекомендую продолжать принимать текущие препараты по назначению вашего врача, но убедитесь, что вы соблюдаете правильную дозировку и режим приема. Рекомендуется измерять артериальное давление и пульс регулярно, и вести дневник показателей давления.
Миокардиальный болезнь, которую вы описали, является серьезным заболеванием, и рекомендуется регулярная консультация у кардиолога. Было бы разумно обсудить возможность увеличения дозы моксонидина с вашим врачом. Также, к примеру, можно рассмотреть использование дополнительного препарата, такого как диуретик, чтобы помочь контролировать давление.
Наконец, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, включая следующие аспекты: соблюдение правильной диеты, умеренная физическая активность, уход за сердечно-сосудистой системой и управление стрессом.
Надеюсь, что эта консультация поможет вам более эффективно контролировать ваше состояние. Не забывайте обратиться к врачу для регулярного обследования, консультации и корректировки лечения, если это необходимо.