Как без скорой сбить самой высокое давление

  • 2023-06-16 10:43:09

Здравствуйте, мне 42 года. Я гипертоник с детства и при повышенном давлении до 130 мм рт. ст. Мое давление составляет 110 на 70 мм рт. ст. Я принимала конкор 5 мг с 36 лет, мой пульс в среднем составляет 80 ударов в минуту. Мое давление поднималось до 140 мм рт. ст., а иногда до 150 мм рт. ст. Однако, в феврале 2020 года у меня начали часто возникать кризы с давлением 170 на 96 мм рт. ст. и пульсом 105 ударов в минуту, которые я не могла контролировать самостоятельно и приходилась вызывать скорую помощь. Позднее, мне были обнаружены обьемные образования обоих надпочечников (аденомы размером 2.2 см), которые не являются гормональными, но уровень Ренина в моей крови крайне низкий – всего 0,5, при норме от 4. Мои гормоны находятся в норме, но меня пока просто наблюдают. С марта моим кардиологом был назначен микардис плюс 40 мг и веропамил 80 мг, что не помогает мне, и я продолжаю принимать конкор 5 мг и микардис плюс 20 мг, которые удерживали мое давление в течение 6 месяцев. Однако, после этого кризы возобновились, и мне было назначено лозап плюс 50 мг утром и вечером, а также небилет 7,5 мг для принятия до сна, так как мое давление обычно повышается после 17 часов. Мое давление было стабильным в течение месяца, но в течение прошлой недели оно снова поднимается к вечеру и достигает показателей 160/96/98 мм рт. ст. Я пробую снизить давление самостоятельно, принимая Физиотенз 0.4 под язык и глицин 5 таблеток, но давление только незначительно снижается и снова поднимается до 145 мм рт. ст. Когда Физиотенз и каптоприл не снижают давление, я принимаю Нифедипин 10 мг под язык и Корвалол 40 капсул. Я принимаю Диувер 5 мг на ночь, и моя моча выделяется маленькими порциями, как будто кран перекрыт. Мои чашечки и лоханки почек расширены, но при мочевой узи ничего плохого не обнаружено, также заключение узи говорит о нормальных сосудах почек. Я чувствую постоянное сердцебиение, что меня беспокоит. Хотелось бы найти лекарство, которое не вызывало бы много побочных явлений, и узнать, можно ли увеличить дозу Небилета до 10 мг? По словам моего кардиолога, при феохромоцитоме Небилет противопоказан, и это вызывает у меня сомнения. Я бы хотела узнать, какая разница между Лозапом и Лозартаном в качестве лекарства и как они сравниваются по побочным эффектам. Также, стоит ли мне заменить Небилет на Карведилол? Нужно ли мне добавлять Физиотенз 0.2 утром и 0,4 вечером в свое лечение, чтобы снизить мои показатели давления? Мое сердцебиение меня беспокоит, и я хотела бы узнать, возможно ли снизить давление без скорой помощи, если Физиотенз и Каптоприл не работают? Каковы риски, если давление остается высоким в течение 4-6 часов? Могу ли я принимать дополнительную дозу Нифедипина и Диувера вечером? Буду благодарна за ответ.

  • Виктор Валерьевич

    Здравствуйте, основная причина Ваших проблем с давлением связана с наличием обьемных образований обоих надпочечников. Лечение должно направляться на контроль давления и наблюдение за образованиями.

    В данный момент кардиолог уже выполнил ревизию лекарственных препаратов, но они оказались неэффективными. Я рекомендую Вам продолжать наблюдать за давлением, если в течение недели оно не понижается, то следует связаться с кардиологом или эндокринологом, чтобы рассмотреть возможные другие лекарственные препараты.

    Дополнительно, Вы можете рассмотреть изменение образа жизни: снижение потребления соли, контроль веса, адекватное физическое упражнение, воздержание от некоторых напитков, например, кофе и алкоголя. Эти изменения также могут помочь в снижении давления.

    Для самостоятельного контроля давления я рекомендую купить качественный тонометр и вести отчеты о показателях на протяжении недели или дольше, чтобы иметь более ясное представление о том, как изменяется Ваше давление в течение дня и недели.

    В целом, лечение гипертонии требует индивидуального подхода, и я рекомендую обсудить все возможные варианты лечения с Вашим кардиологом или эндокринологом.

    # 510223