Высокий гемоглобин, эритроцитоз, увеличение печени и селезенки, януз-киназа отрицательно
- 2023-06-16 03:16:19
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я являюсь родителем 18-летнего сына, у которого при медосмотре полтора года назад была обнаружена гепатомегалия. Гастроэнтеролог направил на анализ крови, где были выявлены высокий гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Узи также показало увеличение селезенки. После этого мы обратились к гематологу, который отправил на анализ мутации (янус-киназа) - результат был отрицательный, и поставил диагноз эритроцитоз неуточненный. С тех пор, уже полтора года мы наблюдаем за его состоянием - гемоглобин по-прежнему высокий (сейчас 186), эритроциты 5.8 и гематокрит 5.2. Все другие показатели, включая тромбоциты, в норме, но высокий билирубин уже полтора года, хотя он принимает урсодокс и печень по-прежнему увеличена, общий билирубин 29,5. Я хотел бы уточнить, что в анамнезе сын перенес септический остеомиелит в возрасте 4 лет, он также несколько раз переливал кровь. Его резус-фактор отрицательный, и является представителем национальности, у которой может быть высокий гемоглобин. По анализам крови высокий гемоглобин был почти всегда лет с 7 (между 168 и 174), и у него всегда низкий уровень витамина D (последний - 11). Я хотел бы задать вопрос - что нам делать в такой ситуации? Насколько опасно такое состояние? Врачи предлагают только наблюдать, но мне страшно, что мы можем пропустить что-то важное, что возможно вылечить сейчас. Мы очень ждем вашего ответа! Благодарю!
Здравствуйте. Спасибо за обращение. У Вашего сына выявлен высокий уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, увеличенная селезенка и печень и высокий билирубин. Поскольку у него была проведена полная диагностическая работа, включая анализы крови на мутацию (янус-киназа) и эластографию печени, которые не выявили каких-либо существенных патологий, предполагается, что его состояние связано с эритроцитозом неуточненного генеза. Опасность этого состояния заключается в том, что высокий уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов может привести к образованию тромбов, а также повышает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, необходимо продолжать наблюдение у специалистов (гастроэнтеролога, гематолога), регулярно проводить анализы крови на уровень гемоглобина и эритроцитов, контролировать уровень билирубина и функцию печени. Также рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, достаточно физической активности, и регулярно проводить обследование для своевременного выявления возможных осложнений.